警惕藏匿的胰腺癌该如何预防

胰腺癌的病发近些年在世界范围内呈上升趋势，美英近30年得病率增加了3倍，是一种致死率非常高的疾病，每一年全球约22万人死于该病，现已成为消化系统常见的恶性肿瘤。由于其初期无特殊症状，通常到晚期才有表现，初期诊断存在很大困难，由于手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，被称为“癌中王”。

不但在美国，近年来，胰腺癌在我国的发病率逐步升高，中华医学会全国胰腺外科学组组长赵玉沛教授指出，近20年来，胰腺癌在我国很多大城市的发病率也在大幅度增长，其中，上海市近20年来的胰腺癌发病率就增加了4倍。

胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一，在医学界被称为“癌症之王”。据赵玉沛教授介绍，胰腺癌常常在不知不觉中产生，初期表现是上腹部不舒服，以后发展非常迅速，绝大多数一经确诊已属晚期——常常从诊断到死亡仅为3至6个月时间。

那末，为什么初期确诊得了胰腺癌的病人数量会如此之少呢？赵教授认为，1是由于胰腺癌的初期临床表现与普通的消化道疾病类似，容易被医生和患者疏忽；2是由于与其他肿瘤不同的是，胰腺癌至今还找不到敏感特异的肿瘤标记物。另外胰腺癌预防和检查没办法像普通胃镜、肠镜一样的可以直接看到长在消化道内的癌前病变，在初期发现上更加困难。

虽然胰腺癌初期没有甚么特异性的症状，但仔细分析还是能发现一些蛛丝马迹，据其介绍，在胰腺癌的早期，患者常会出现不明缘由的进行性阻塞性黄疸、没法解释的厌食及消瘦，体重下落超过10％，不能解释的上腹或腰背部疼痛，不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之病发的因素，突发没法解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明缘由的下肢血栓性静脉炎等症状。

病发缘由不明，目前研究发现吸烟是“罪魁”

吸烟是胰腺癌最肯定的风险因素。“吸烟者罹患胰腺癌的危险性与其吸烟程度几近成正比——吸烟指标最高的人群患胰腺癌的风险约为不吸烟人群的3－6倍。”肥胖与过量摄取甜食、高脂肪饮食的人群也会极大增加患胰腺癌的可能性。

胰腺癌初期无明显和特异的症状和体征，和缺少简单、可靠的诊断方法，目前预防的办法就是：避开吸烟等危险因素，定期体检，出现异常症状应警惕。现在愈来愈多的资料表明，就在我国胰腺癌发病率逐年升高的同时，病发者还出现出年龄逐步年轻化的特点。赵教授说，过去国内的胰腺癌患者年龄一般在60岁以上，而现在40岁以上患者相当多。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，预后极差，建议：40岁以上人群每一年做次腹部彩超。

“由于胰腺位置深，绝大多数患者一经确诊已属晚期，所以选择针对个人的医治方案尤其重要。除去手术及放疗、化疗等医治手段外，生物医治、基因治疗等医治方法近年来也在不断探索中。”但在赵教授看来，“要想真正攻克胰腺癌，最重要的是重视初期诊断。”

年龄超过40岁以后，如果出现上腹不适，并不是胆囊或胃病变，并且找不出缘由，那末就要高度警惕，如果伴随不明缘由的明显消瘦、黄疸、皮肤瘙痒、大便变白、医院做检查，做到早诊断，早医治。

推荐专家：文卫，副主任医师，医学硕士，消化内科副主任，消化内镜中心主任，年中南京大学学湘雅医学院肝胆外科硕士毕业。从事消化内镜临床工作10余年，善于胆胰疾病的内镜下医治（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜医治（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成医治性消化内镜余例，并屡次在省内及全国会议上进行手术演示。承当部份省内、外院外会诊工作，会诊医院近四十余家。发表国家统计源核心期刊及SCI文章10余篇。获国家卫生部恩德思医学科学技术奖二等奖1项，教育部科学技术进步二等奖一项，江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖2项。

善于疾病：胆胰疾病的内镜下医治（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜医治（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成医治性消化内镜余例，并屡次在省内及全国会议上进行手术演示。出诊时间：每周四上午