刘鲁明腰背疼痛易误诊,若出现持续性疼

　　腰背痛，是困扰现代人的常见问题。据调查，84%的成年人在一生中某个时间段都会经历腰背痛。

　　大部分的腰背痛都是良性的，不会威胁生命，可能会随年龄增加而加重，经过理疗等手段的调理通常会自行好转。但有些中老年人的腰背痛，可能是严重疾病的表现，切不可忽视比如胰腺癌。

胰腺癌，在临床上有“癌症之王”之称。之所以一战封王，并不是因为发病率，相反的是，胰腺癌在我国发病率较低。年，我国新发的胰腺癌患者仅仅只有12万人，而因胰腺癌死亡的患者同样也是12万，也就是说，胰腺癌患者绝大部分都在患病后1年内死亡了。

明明在腹腔，为何会影响到腰背部？

　　腰背部疼痛是胰腺癌的常见症状，但是往往容易被患者忽视。那么，胰腺明明处于上腹腔，为何癌变后会影响腰背部呢？ 　　癌症最为可怕之处，并不在于肿瘤的形成，而是因为癌细胞具有浸润、转移和侵犯等特点。胰腺癌的恶性程度非常高，而且胰腺表面的包膜也相对脆弱，在胰腺癌早期，癌细胞就可能会突破包膜、向着周围组织和器官浸润。当癌细胞开始向着腹膜发展，又或者是癌肿增长到足够大、压迫到腹膜后方的神经丛之后，疼痛就可向腰背部发展，出现放射、牵涉性疼痛。 　　通常情况下，发生在胰腺头部的癌变，多不会伴随腰背部疼痛。但是，如果癌变部位出现在胰体或胰尾部位，则更容易侵犯神经丛。除了癌症侵犯和压迫的特点之外，胰腺癌出现腰背部疼痛，也与癌症转移特性有关。进入中晚期后的胰腺癌，患者多会伴随不同程度的骨转移症状。 　　癌细胞开始侵犯骨质，这本就会造成骨痛出现，同时癌细胞也会对骨质造成损伤、逐渐发展为溶骨性破坏。进展到溶骨性破坏阶段后，患者不仅会有骨痛表现，同时还可能会出现病理性骨折，甚至是一声咳嗽、一个翻身，都可能导致腰椎的骨骼受损，这也是患者出现腰背部疼痛的主要因素。

　　总的来说，胰腺癌造成腰背部疼痛，主要就和癌症压迫神经丛、侵犯骨骼等两大因素有关。而一旦这类症状出现，往往患者的病情已经开始发展，甚至是进入了中晚期阶段，预后效果也会大打折扣，所以我们在平时，也不能忽视胰腺癌的其他症状表现。

胰腺癌早期6大信号，别忽视！

　　 　　自己本身就有胰腺癌家族史，又或者是曾出现过急慢性胰腺炎、有肥胖、糖尿病等多个问题，就属于胰腺癌高危人群，就要引起注意了。 　　美国《预防》杂志提示，早期发现胰腺癌的6个症状，或许能延缓病情发展。

新发糖尿病

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　　如果一个人没有糖尿病家族史、饮食良好、身材正常，却突然新发糖尿病。或一直以来糖尿病控制良好，突然发现病情失控，就很有必要对胰腺功能进行检查评估了。

腹痛

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　　专家介绍，胰腺的位置靠近腹腔神经丛，这一区域分布有大量血管和神经束，胰腺癌会导致疼痛和神经刺激。病人可能会感到疼痛从上腹部（胸骨正下方的区域）一直到背部。

不明原因的血栓

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　　胰腺癌病人特别容易发生血栓，这可能是由于癌细胞减少了人体用来防止血栓形成的蛋白质。 　　近期动过大手术、受过外伤、住院或长期卧床、有家族遗传史等是血栓出现的常见因素，如果没有这些原因就出现了血栓，建议做一次癌症筛查，排除其他疾病，以确定异常血栓形成的具体原因。

腹泻和大便异常

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　　胰腺不仅产生胰岛素，还能生成有助于分解脂肪的胰酶。如果胰腺中长出肿瘤，会导致胰酶输出受阻，脂肪也就不会被消化，甚至使病人排泄恶臭的“油腻”大便，大便会漂浮在马桶水面上。

黄疸

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　　由于靠近生成胆汁的肝脏，胰腺长的肿瘤会阻止胆管排出胆汁，导致体内胆红素水平过高，引发黄疸。这种情况最常见于眼白，也可能造成全身发痒、大便颜色变浅、小便颜色加深。

不明原因的体重减轻和饮食改变

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　　如果食欲下降，或吃几口就感觉很饱，也可能是胰腺癌的征兆。这是因为胰腺靠近小肠前端，胰腺肿瘤可能会导致食物倒流或不能快速进入小肠。

　　随着医疗技术的提高，胰腺癌的五年生存率已由过去的4%上升到7%，但与其他癌症相比，依旧是比较低的。因此，预防胰腺癌就显得尤为重要。

4招预防胰腺癌的产生

　　胰腺癌的一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。但是可以做到以下几件事来降低患病风险：

戒烟限酒

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　　抽烟和很多癌症的发生都有关系，而过量饮酒会伤害肝胰等器官，使得它们抗感染的能力降低。长期以往，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，而胰腺炎也会增加胰腺癌的患病几率。

均衡饮食

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　　保证每天蔬菜水果的正常摄入，少吃腌制、油炸等食物。坚持规律饮食，不暴饮暴食，因为经常暴饮暴食容易伤害胰腺，引发急性胰腺炎，而胰腺受损，对预防胰腺癌有害无利。

保持运动

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　　运动是预防所有疾病的“基本操作”，要保证每周的运动量。

科学用药

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　　有些药物对胰腺可能有一定的副作用，因此不要滥用药物，有需要的话要在医生或医师的指导下购买或服用。 　　近期突然出现消化障碍、消瘦、莫名高血糖等症状表现，就可能是胰腺癌来报道的信号，积极就医检查很有必要。 　　医院肿瘤科特聘专家刘鲁明教授提醒，胰腺癌是临床所有实体恶性肿瘤中，死亡和病发率唯一接近1:1的癌症。其恶性程度高、早期发现难、手术难度大、对放化疗不够敏感，都在一定程度上影响到了治疗效果。不过，胰腺癌和其他癌症也有一个共同点：越早发现、预后效果越好、生的希望也就越大。

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