ASCOGI研究速递白紫联合

导读

今天为大家带来ASCOGI年会中白紫治疗胰腺癌的研究摘要，小编精选了2篇白紫联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌的研究，以飨读者。

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吉西他滨联合白蛋白紫杉醇治疗老年转移性胰腺癌：每周期2次给药是否足够？（摘要号：）

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背景

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吉西他滨和Nab-紫杉醇（GA）是转移性胰腺癌（mPC）的一线治疗方案，传统给药方案（TDS）通常为第1、8和15天给药，28天为一周期，在临床使用中，这一方案常被调整为每周期两次的改良方案（MDS）。既往有研究表明，使用MDS和TDS治疗，患者（pts）的总生存（OS）相当。本研究旨在使用更大样本量的真实世界数据库来评估这一趋势。

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方法

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回顾性分析了FlatironHealth全国性电子病历数据库，纳入接受GA治疗转移性胰腺癌患者，年龄65岁或以上。收集人口统计学数据、治疗方案及治疗结局。依据治疗方案分为TDS和MDS组，各自分析治疗时间（TOT）与总生存(OS)。COX模型进行非劣效性检验，校正因素包括体力活动状态（PS），年龄，种族及治疗线数（lineoftherapy,LOT），非劣效界上限值设为HR=1.2。

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研究结果

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共纳入在1/1/14-5/31/19接受治疗的例患者，TDS组例，MDS组例，TDS组中位年龄72岁（65-85），MDS组为73岁（65-84）（p，0.）。例患者接受GA一线治疗，其中60%为TDS，40%为MDS。两组在LOT、性别和种族方面均无明显差异，但PS评分≥2的患者，MDS居多(p=0.03)。

一线治疗中，TDS组的疗效结果优于MDS：未校正的中位TOT5.3vs3.2月（p0.），中位OS为9.2vs5.3月(p0.)。二线及以上治疗的疗效结果与一线治疗一致。

MDS未达非劣效性界限值，一线治疗的TOTHR=1.4[95%CI1.2-1.6]，二线治疗TOTHR=1.3[95%CI1.0-1.7]；一线治疗OSHR=1.6[95%CI1.4-1.8];二线治疗OSHR=1.3[95%CI1.0-1.8]。PS0-1vs2+作为分层因素时，结果一致。

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研究结论

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在本项大型真实世界队列研究中，GA一线治疗的MDS方案在改善老年胰腺癌患者的TOT与OS方面未达到非劣效性界限值。研究结果表明：GA方案治疗转移性胰腺癌，剂量强度可能至关重要，鉴于回顾性数据库中可能存在非确定性混杂因素，未来有必要开展前瞻性研究，进一步探讨老年性胰腺癌的有效治疗策略。

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胰腺癌患者接受nab-紫杉醇和吉西他滨联合治疗时发生严重中性粒细胞减少的危险因素（摘要号：）

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研究背景

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与传统吉西他滨单药治疗相比，白蛋白结合型紫杉醇（nab-p）联合吉西他滨方案（GnP）显著延长了转移性胰腺癌患者的总生存期（OS）。然而，在一项来自日本的I/II期试验中，GnP方案治疗，67.6%的患者发生严重的中性粒细胞减少（≥3级）。本项研究旨在探讨临床条件下接受GnP治疗的胰腺患者严重中性粒细胞减少的危险因素。

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研究方法

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本项回顾性研究纳入了年12月至年12医院接受GnP治疗的胰腺癌患者共例。采用单因素和多因素分析比较无中性粒细胞减少、中性粒细胞减少1/2级（非严重）及≥3级（严重）三组患者之间的血液学检查和患者特征。

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研究结果

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19例（8.6%）患者既往有FOLFIRINOX改良方案治疗史，nab-p和吉西他滨的中位剂量分别为.5mg（-.5）和1,mg（1,-2,）。例（53.2％）患者发生严重中性粒细胞减少，15例（6.8％）发生发热性中性粒细胞减少。

多元logistic回归分析显示：ANC（绝对中性粒细胞计数）3.03x/μL（OR：4.，95％CI：2.-9.，p=0.），T-Bil≥0.6mg/dl（OR：1.，95％CI：1.-3.，p=0.）和CRP0.13mg/dl（OR：2.，95％CI：1.-5.，p=0.）是严重中性粒细胞减少的重要危险因素。在具有上述三个确定因素的患者中，严重中性粒细胞减少的发生率为85.7％（18/21），非危险因素患者严重的发生率仅为27.7％（13/47）。不管是单变量分析还是多变量分析，年龄都不是危险因素。

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研究结论

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GnP方案治疗胰腺癌发生严重中性粒细胞减少的危险因素包括：ANC降低、T-Bil升高及CRP降低。即使上述指标值在标准范围内，也需着重监测。

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