病例Talk酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于

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作者：王涛医院

点评：文庆莲医院

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文庆莲

医院

胰腺癌俗称“癌中之王”，胰腺癌确诊后的五年生存率约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌临床表现取决于癌的部位，疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。由于晚期胰腺癌治疗效果不佳，有时候止痛治疗成为唯一有效的治疗，强阿片类药物是主要使用的药物，此类药物常常具有消化道反应，而胰腺癌消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐。对胰腺癌患者止痛的同时应同时尽量减轻消化道反应。此例患者在使用强阿片类药物时，仍然有爆发痛存在，可以通过增加强阿片类药物处理，但势必增加消化道不良反应。该患者加用诺扬鼻喷剂以后，疼痛控制良好，未增加消化道不良反应，是可行的选择。布托啡诺是κ受体激动剂，μ受体激动拮抗剂，可有效缓解内脏痛。布托啡诺鼻喷剂经鼻黏膜吸收，携带和使用方便，患者痛苦小，依从性高，且为普通处方，这种用药方法和经验可以在临床上推广应用。

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