防癌体检怎么选权威专家超详细解读

又要到年终岁尾了，时间都去哪了？

最近，不少单位开始组织员工体检。有人就提到这样一个问题：体检都正常，还加了不少防癌项目，但随后却发现得了癌症，防癌体检到底有没有用？

这个问题牵扯到体检的有效性。

体检不能做流于形式的体检，一定要看它有没有效果，就像吃饭一样，你说你吃饭了吗？

我吃了，就喝了一碗粥、吃了一个馒头也是吃饭了，吃满汉全席也是吃饭了，它的内容不一样。

我们体检的时候一定要注意它有没有效果，体检要尽可能落到实处，做精准的体检。

像肺癌的筛查，我们尽量去做胸部低剂量CT，消化道的检查要尽量做胃肠镜，这样才有意义。

不是说光做一个胸片或者肛门指检，肯定不能很完善地把器官检查到位。

防癌体检并不能查出所有癌症？

癌症有几百种，不可能通过一次防癌体检就把所有癌症都检查出来，像胰腺癌、小肠恶性肿瘤，通过体检很难把它发现。

防癌体检也是把大部分常见的像肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌这些癌症筛查出来。

这些癌症占了癌症的百之八九十，这样的防癌体检就有一定意义。

哪类人更需要防癌体检？

因为癌症也不是所有年龄阶段或者所有人群发病率都一样，不同年龄阶段、不同遗传素质、不同疾病史、个人史、家族史等都会受其相关影响。

首先，因为年龄和癌症发病有直接关系，像40岁以上的人癌症发病就开始上升，所以一般建议45岁以上的人就要定期做防癌体检。

还有一些合并慢性病、有家族性遗传因素或者不良生活习惯，像吸烟或者有乙肝的，这样的人群也需要，要有针对性地进行检查。

多长时间做一次体检？

体检就像保养汽车一样，有的汽车可能公里换一次机油，有的可能公里换一次。

人也是这样，一般情况下一年体检一回就可以，但是如果这个人合并一些慢性疾病或者癌前病变、癌前疾病，就不能和普通人一样一年体检一回。

比如有萎缩性胃炎或者乙肝，可能就得半年甚至三个月就要抽个血，查一下甲胎蛋白做一次体检。

也就是说，要根据自己身体的具体情况判断多长时间体检一回。所以，个体化才有意义。

普通体检和防癌体检有什么区别？

体检，都是发现病。

只不过防癌体检更多地癌症，普通体检更多地心脑血管病、高血压等情况，侧重点不一样，目的不同。

专业的防癌体检要有一个比较完整的内容，首先就是病史的询问，即流行病学调查，调查个人史、家族史、遗传史.

根据你原来的身体情况判断你患哪几种癌症的可能性比较高，再进行有针对性地检查.

然后才是触诊、血液检查、大便常规、小便常规，还有是影像学检查，包括超声、钼靶、CT、核磁、PET-CT等。

其次还有一个很重要的内容就是随访，因为不能通过一次体检就决定终生，人的生活过程中疾病是随时不断发生的.

防癌体检是整体的，根据体检结果要给你制定一个个体化的防癌管理，这样才是一个比较完善的防癌体检。

防癌体检贵的一定有用吗？检查项目越多越好？

体检还是要看效果，不能看形式，要看内容。要根据不同的器官选择合适的体检方法。

比如肺癌的筛查，就推荐做低剂量CT，因为CT相当于把这个东西切开了，一层一层看，胸片是从前往后，肋骨、纵隔可能把肺上的小结节挡住，容易漏掉。

PET-CT虽然查得比较准，但是辐射很大，相当于全身的CT扫描，还要打药，糖尿病病人不能做，对于消化道结肠黏膜病变也是诊断不出来，可能还不如做一个胃镜或肠镜看得确切。

所以对于体检来说，也不能光看贵或者便宜，一定要选择一个合适的方法进行检查，这样才意义。

肿瘤标志物化验有用吗？

肿瘤标志物本身就是肿瘤细胞或者肿瘤细胞刺激身体产生的物质.

像一些蛋白、酶、多糖，因为本身它是血液层面的一个检查，很容易受到身体情况的影响，比如发烧、吸烟、运动、过敏等都容易引起肿瘤标志物高。

因此，它不是一个百分之百敏感的指标。

肿瘤标志物有假阳性或假阴性，有好多良性的病变临床也会有升高的情况，同样也有一部分癌症它也显示不高。

所以对肿瘤标志物要辩证地看，要和别的检查，像CT、超声、胃肠镜结合起来看。此外，肿瘤标志物要动态地看，因为一些良性疾病往往动态升高。

体检科（哈尔滨市南岗区大成街号）

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