求教癌症患者的护理查房怎么样才能有效落实

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我们科室每年都有安排护理人员每月一次护理查房跟业务学习，每个月指定由谁来完成工作。提前选好病例，拟好课件，选好日子就可实行护理查房了。

护理查房在本科室可算是一件大事了，本科室所有护理人员无特殊情况都必须到场参加，并且积极发言！

可是肿瘤科查房真不那么顺利！

肿瘤科早期癌症病人大部分都是过来化疗或者手术的。

早期接受化疗的话，除了化疗期间有胃肠道反应之外，基本无特殊不适。口腔溃疡的也只是少数。早期接受化疗就出现的骨髓抑制的也是相对较少。

针对这一类患者主要是定期复查血象，平时没什么事的话，基本化疗完，第二天复查血象没什么事就可以出院了！

这是针对早期癌症患者的方案，感觉作为查房案例意义不大！

由此，查房选择的差不多都是那些姑息治疗的患者或者是大手术后的患者。

这些姑息治疗的患者的情况可分三种：一种是绝对保密，医院住院检查，以为是炎症却不知道自己得癌症；第二种是相对保密，只知道自己得癌症，但不知道已经到晚期了；第三种是完全知道自己病情，也完全配合医生治疗，平时少言寡语的多，就没有见过几个乐观的。

这些姑息治疗的患者、危重病人，可以让护理查房展现的疑难问题相对多，需要分析、讨论的护理问题也多，可以落实的护理措施也会比较多。

为了查房，我们把所有的护理问题及护理措施都好好地准备了一番，但感觉今年特别邪！

我负责八月的护理查房，可是眼看八月份就要过去了，相关课件早早就准备好了，可到现在还没有落实。

起初，选了一个胰腺癌的患者，但需要落实的问题也挺多，这个病患目前已是禁食、留置胃肠减压及尿管，给予静脉高营养对症支持治疗，而且患者疼痛加剧，时常爆发痛，那就查胰腺癌疼痛的护理吧！

胰腺癌本来就发病快。前两天，病人精神各方面都还好也配合，现在过了几天这个病人病情加重，明显熬不过了。为了不想自己白做工，真想这个病患能好好的度过这一周，可是总不能让护理部过来看我们查一个已经没有几天寿命的人吧！这样意义不仅不大，就目前来看，给该病患做好临终关怀、尽最大限度减轻病人疼痛感，就是最安慰的查房了！

于是，索性就让上级护士和领导再帮忙选一个比较有意义且符合这次查房意义的病例好了。

都是在夜班的时候忙着赶出来的一个护理查房，给领导过目。

谁知道准备好明天查的病人，今天下午，病人及家属居然决定要出院了！

之前也担心这情况，还跟病人家属聊了一下，说是要积极配合治疗，近期不会出院，家里还有三桩喜事要办，今年一定医院调理身体。

真是个多事之秋啊！要么查谁走谁，要么就是查房后没几天病人就出院了，护理措施、护理查房就如同走了个过场，后续的护理措施很难再进行下去。

但护理查房还是要进行的，不过，一而再再而三地这样白用功，真的是好奔溃。

请教各位同仁，想知道对于肿瘤科姑息治疗的患者，护理查房查哪一种病患会更有意义一点，是了解病情的还是不了解病情的？

如果能把姑息治疗的查房都给执行到安宁病房去，我想会给患者及家属带来更多的安慰吧！又或者是学习急诊的查房模式，来个案例回顾的查房也是不错的！疑难问题的护理查房不是只针对一个病人而开展的讨论，我觉得案例回顾、发现疑难问题、提出解决问题、从而提升我们的护理查房、拓展学习也是特别有意义。

癌症肿瘤患者的护理查房要如何有效地落实下去呢？求教各位专家、各位同仁，希望在文章后面看到留言，一起促进这个专业的进步，先谢谢了！

作者单位：医院

责任编辑：子音

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