胰腺癌介入治疗有哪些要求

胰腺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗等，应根据患者的具体情况制定规范化、个体化的治疗方案，应用现有的诊疗手段最大限度的控制肿瘤，减少并发症，提高患者生存质量。以下介绍胰腺癌介入治疗的相关情况。

适应证

（1）影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌；

（2）因内科原因失去手术机会的胰腺癌；（3）胰腺癌伴肝脏转移；（4）控制疼痛、出血等疾病相关症状；（5）灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗；（6）术后预防性灌注化疗或辅助化疗；（7）梗阻性黄疸（引流术、内支架置入术）。禁忌证（1）相对禁忌证：①造影剂轻度过敏；②KPS评分＜70分；③有出血和凝血功能障碍性疾病不能纠正及明显出血倾向者；④白细胞＜，血小板＜7万。（2）绝对禁忌证：

①肝肾功能严重障碍：总胆红素＞51umol/L、ALT＞U/L；

②大量腹水、全身多处转移；③全身情况衰竭者。介入治疗操作规范

（1）将导管分别选择性置于腹腔动脉、肠系膜上动脉行动脉造影，若可见肿瘤供血血管，经该动脉灌注化疗。

（2）若未见肿瘤供血动脉，则根据肿瘤的部位、侵及范围及供血情况确定靶血管。原则上胰头、胰颈部肿瘤经胃十二指肠动脉灌注化疗；胰体尾部肿瘤多经腹腔动脉、肠系膜上动脉或脾动脉灌注化疗。

（3）如伴有肝脏转移，需同时行肝动脉灌注化疗或/和栓塞治疗。

（4）用药：通常采用铂类、阿霉素类、吉西他滨单药或联合应用。药物剂量根据患者体表面积、肝肾功能、血常规等指标具体决定。

经动脉介入治疗（TAIT）为主的“个体化”方案

（1）伴有梗阻性黄疸的患者可行内支架置入术。

（2）伴有腹腔或腹膜后淋巴结转移且引起症状的患者，可联合放射治疗。

注：以上图片均来自网络

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