940癌症，不一定都得痛

癌痛治疗，一直是扎在中国肿瘤医生心中的一根刺。在化疗和缓解癌痛的选择中，虽然越来越多的肿瘤科医生已经意识到，缓解疼痛对疾病的重要意义，然而中国肿瘤晚期患者因疼痛承受的痛苦，仍然超乎想象。

52岁，进入命运三岔口

王峰（应采访者要求化名），定居美国休斯敦，今年58岁。6年前，他在一次体检中被诊断为肺腺癌四期远端多点转移。

“听到主管医生Dr.DavidChao说这是他行医15年来，看过最严重的肿瘤时,真有天塌下来的感觉。”王峰说道。

为什么，为什么是我？这是许多人在自己或家人得到了重病初始都会有的想法。但想到太太、孩子，知道怨天怨地完全无济于事，于是王峰开始想了解癌症的起因及治疗方法，但“出乎意料,居然找不到一个绝对确切的病因。”

与治疗结果相关的信息也让人绝望。

一位网友在论坛提问：我想问问肺癌到了4期，已经扩散，是否就一点希望都没有了？下面的回答几乎清一色的做悲观表态。

这个回答几乎代表了目前医学界对癌症的普遍认识：“癌症的病情由轻至重分一、二、三、四期，其中一、二期为早期，三期为中期，四期为晚期，中期以后发现的，治疗后5年存活率不到20%，进入四期的，几乎%判了死刑。”

17次化疗，感受癌症到底有多痛

老王经历了崩溃惊恐，接受了家属和医生的建议，在医院MD安德森癌症中心开始进行化疗。

化疗每个月1-2次，共计17次，老王记的很清楚。

每次化疗后，老王都有一些身体上的反应，全身乏力、精神萎靡、常常出虚汗、嗜睡这些都是比较轻的作用。老王告诉凤凰健康，化疗到第九个月时的时候，“头疼的简直不能忍受”。

与老王有同样痛苦经历的，还有很多。一位18岁的癌症患者描述自己在接受化疗时，到底有多痛，写了一篇让很多人都读了为之战栗的感受——

化疗带给我的痛苦远比癌细胞带给我的痛苦大。当化疗药随着血液一滴一滴输进身体，慢慢地，从口腔粘膜到食管、胃、小肠、大肠还有肛门这些地方的粘膜全部破裂。这是什么感觉呢？比如你吃进去一粒米，从放进嘴巴里那一刻起，这粒米到身体里哪个器官，哪里就痛不欲生。

痛的感觉就像是持续坐了好几天过山车的缺氧眩晕。喉咙痛到想喝水也得分成一小口一小口吞，每一小口都要间隔一段时间，不然真受不了，更别提吃东西了。

1/4新发患者，都因疼发现癌症

中国医师协会疼痛医师专业委员会主任委员樊碧发教授在一场关爱癌痛患者的公益项目现场接受凤凰健康专访时介绍，在新发癌症病人中，大概1/4以“疼”为症状发现癌症，中期的话有一半的患者会感到疼痛，而中末期的人是大部分都疼，“疼痛的比例就是1/4、1/2、3/4。”

一位贲门癌晚期患者李勇（应采访者要求化名）的家属告诉凤凰健康，李勇在三年前突然感觉腹部剧烈疼痛，“大家都以为是胆结石”。

医院一做检查，诊断书：贲门癌晚期。

接受了医生的建议后，选择手术治疗，手术打开腹腔后，发现癌细胞已经转移。医生随即告诉家属，治愈希望不大，建议保守治疗。术后李勇精神状态尚佳，但随着病情加剧及癌症骨转移，每晚都疼得睡不着，必须要借助杜冷丁等麻醉药品减轻疼痛。

没想到，疼痛仅仅是癌症的第一道鬼门关。

由于贲门是胃与食管的连接处，所以当贲门位置被肿瘤占据之后，李勇吃的每一个食物都会在吃下去之后几分钟原封不动的吐出来。呕吐、疼痛，cm、86kg的李勇在两个月之内瘦成皮包骨头，精神也完全崩溃，很快人就去世了。

尽管李勇的案例是特例，但多位专家都在采访中告诉凤凰健康，“解决了疼痛的问题，患者会活的长一些。”

原卫生部年全国范围癌痛现状调查结果显示：我国癌痛的发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛。

中国科学院院士韩济生介绍说：“疼痛不仅会影响癌症患者的体质，降低他们的身体机能和对肿瘤治疗的耐受力，还会给他们带来巨大的精神负担。有些患者甚至因为不堪长期忍受疼痛折磨而丧失求生意志。如何控制疼痛已经成为癌症治疗中的重要一环，甚至是癌症晚期患者追求生命最后尊严的唯一要求。”

癌痛问题解决，满盘皆活

目前，国际上已把疼痛定义为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。

癌症其实是一种慢性疼痛。

在中国抗癌协会癌症康复及姑息治疗专业委员会主任委员王杰军看来，痛对人是有意义的，碰到痛会保护我自己。但是痛一旦变成慢性的，对人是没有任何保护作用的，只有负作用，“它让人吃不好、睡不好、免疫力降低，影响跟家人的交流，情感的交流，社会交流，疼痛对病人来说只能是负面因素。”

中国科学院韩济生院士则给了一个更为肯定的说法：“如果把癌痛的问题控制了，满盘皆活。”

事实上，不止一位癌症患者在交流中表示，如果痛的问题整天在折磨人，即便把所有的手术、放疗、化疗，靶向治疗都用上了也无济于事。换言之，癌症患者到了晚期或者癌细胞扩散非常严重的话，没办法彻底治疗了，只能跟癌共存了，那时候止痛就变成了患者几乎最后的需求，姑息治疗的地位就显得越来越重要了。

中国抗癌协会科普宣传部部长、医院胸外科主任支修益教授在年全国肿瘤宣传周宣传活动上反复强调，中国抗癌协会和国内临床肿瘤学家早就在







































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