胰腺癌的诊疗总则与病理学诊断

前言

年，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌诊疗指南，新发布了肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个诊疗指南。

我们将头颈部肿瘤诊疗指南中「胰腺癌的诊疗总则与病理学诊断」进行了节选，方便广大病理老师们查阅与参考。

胰腺癌的诊疗总则

注释

a

胰腺癌有别于其他肿瘤，体能状况评估尤为重要，决定了整个治疗策略的制定。全面体能状态评估应该包括体能状态评分（performancestatus，PS）、疼痛、胆道梗阻和营养状况四个方面。体能状态良好标准如下：

①ECOG评分≤2分；

②疼痛控制良好，疼痛数字分级法（NRS）评估值≤3；

③胆道通畅；

④体重稳定。

b

多数胰腺癌患者起病隐匿，可表现为上腹部不适、隐痛、消化不良或腹泻，需与其他消化系统疾病鉴别诊断。在体格检查方面，一般无明显体征，当疾病处于进展期时，可出现黄疸、肝脏增大、胆囊肿大、上腹部肿块以及腹腔积液等阳性体征。

c

实验室检查：

①肿瘤标志物检查：与胰腺癌诊断相关肿瘤标志物有糖类抗原CA19-9、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA等。其中CA19-9是胰腺癌患者最重要的肿瘤标志物（见附-2）。

②生化检查：







































治白癜风有什么土方
北京白癜风专科医院哪家好