郑州京美肾病医院

治病前，先诊断，这是必要步骤。患者治不好病，眼睁睁从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症，很大一部分原因是没有诊断清楚。

你知道肾病综合征都需要检查哪些项目吗？

1

常规检查

1、尿常规检查：经过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，能初步判别是否有肾小球病变存在。

2、血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

3、血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

4、24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超越3.5g是诊断的必备条件。

2

准确鉴别检查

1、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，用来理解肾功能是否受损及其受损程度。

2、电解质及CO2分离力(CO2-CP)测定：用来理解是否存在电解质紊乱及酸碱均衡失调，以便及时纠正。

3、血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液稀薄度增加。此项检查有助于对该状况的了解。

4、血清补体测定：有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

5、血清及尿蛋白电泳：通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

6、血清免疫学检查：检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

3

其他检查

1、B超等影像学检查，排除肾脏的先天性畸形。

2、肾穿刺活检

1）明确诊断：肾穿刺活检是明确诊断的金标准，对于明确肾脏疾病的病理变化和病历类型至为关键。而且除此之外，目前无其他检测方式可以代替。

2）指导治疗：弄清了疾病的诊断及其严重程度后，就可以有的放矢进行治疗方案的制定。

3）判断预后：肾穿刺活检后，可明确肾脏疾病的病理类型及严重程度，据此可大致评估疾病的预后情况。

4）评估疗效及调整治疗方案：有些情况下，如狼疮性肾炎经治疗后症状反复、甚至明显加重，这时可选择再次肾穿刺活检。主要目的在于了解疾病的病理类型是否发生变化，评估组织病变情况及之前的疗效。如病理类型发生转变或者组织病变程度加重，可根据目前的穿刺结果，指导制定或调整下一步治疗方案。

温馨提示：

规范的肾内科治疗原则是：诊断不清不用药。

因此对于肾病综合征患者来说，想要取得长期的疗效，确保肾病不恶化，这些诊断是要做足的。

如果还有其他肾病方面的问题要咨询，点击“阅读原文”↓↓↓

赞赏

长按







































治疗白癜风最安全的方法
怎么样控制白殿疯