盘点胰腺癌的最新研究进展

医生正在努力了解更多关于胰腺癌的治疗方法，如何预防胰腺癌，如何有效治疗，以及如何为患者提供最佳护理。

遗传学与分子研究

在癌症中，受损或异常的基因可以导致不受控制的细胞生长。许多新的研究进展是基于识别损伤的基因和蛋白质，修复它们或改变它们来治疗胰腺癌。

目前可以使用各种分子技术（如DNA测序和突变分析）分析胰腺肿瘤样本，以寻找遗传基因变化。这些分析现在甚至可以在血液样本上进行，因为新的技术允许收集和分析存在于血液中的肿瘤DNA。医生可以根据基因检测信息找到靶向新药治疗胰腺癌。

免疫治疗

免疫治疗旨在增强人体抗癌的天然防御能力。它使用由身体或实验室制造的材料来改善或恢复免疫系统功能，靶向治疗胰腺癌。

免疫治疗的一个实例是癌症疫苗，其可以由各种来源制成，包括胰腺癌细胞，细菌或人的特异性肿瘤细胞。许多临床试验已经完成或正在进行中，试图使用疫苗治疗各种类型的癌症，包括胰腺癌。根据患者情况，可以在化疗后，化疗期间或替代化疗期间给予疫苗治疗。

另一种类型的免疫疗法是称为免疫检查点抑制剂的药物，其包括PD-1和CTLA-4抗体。免疫检查点抑制剂已被批准用于其他类型的癌症，如黑素瘤和肺癌，但目前不适用于胰腺癌。一般而言，这些药物对胰腺癌并不十分有效。然而，它们可能适用于少数具有某些遗传突变的胰腺癌患者。正在进行的胰腺癌研究正在测试免疫检查点抑制剂与化学疗法或其他新的免疫疗法的组合效果。

此外，研究人员正在研究采集和遗传修饰T细胞的方法，这被称为过继免疫治疗。

靶向治疗

厄洛替尼是目前批准用于胰腺癌的唯一靶向治疗，与吉西他滨联合使用。科学家正在研究可能阻断肿瘤生长和扩散的其他药物，作为单一药物和作为联合治疗的一部分用于胰腺癌。然而，其他靶向治疗方法，包括贝伐单抗（Avastin）和西妥昔单抗（Erbitux）没有被证明可延长胰腺癌患者的生命。一种称为Ras的基因经常在胰腺癌中发生突变，研究人员对Ras非常感兴趣，但是针对该特定基因的药物开发难度很大。

基因治疗

基因治疗是将特定基因递送到癌细胞，通常由专门设计的病毒携带，被递送到癌细胞中心的正常基因随着癌细胞分裂，插入到癌细胞的工作基因，代替有助于癌症生长的异常基因，导致癌细胞死亡。

化疗

患者可以同时接受1种药物或不同药物的组合。以下是被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于胰腺癌的药物：

卡培他滨（Xeloda）

厄洛替尼（Tarceva）

氟尿嘧啶（5-FU）

吉西他滨（Gemzar）

伊立替康（Camptosar）

亚叶酸（Wellcovorin）

紫杉醇（Abraxane）

纳米脂质体伊立替康（Onivyde）

奥沙利铂（Eloxatin）

当两种或更多种药物一起使用时，通常会有更多的副作用。药物联合治疗通常最适合那些身体条件好，生活能够自理的患者。

使用哪种药物组合取决于癌症中心，特别是肿瘤学家对药物的使用经验，以及不同的副作用和患者的整体健康状况。对于胰腺癌化疗，按时间分为以下几种：

一线化疗

这通常是指用于局部晚期或转移性胰腺癌患者的第一种治疗方法。

二线化疗

当一线治疗不起作用或耐药不能控制癌症生长时，癌症称为难治性癌症。一线治疗有时根本不起作用，称为药物抵抗。在这种情况下，如果患者的整体健康状况良好，患者可能会受益于其他药物的治疗。目前正在进行的胰腺癌重大研究主要集中在开发其他二线治疗药物，以及三线治疗药物和其他治疗药物，其中一些已经显示了相当大的希望。

非标准治疗

非标准治疗指使用的药物不是FDA批准治疗的适应症，这意味着FDA没有批准该药用于胰腺癌治疗，与该药物的使用说明不同。例如，如果您的医生想要使用只批准用于乳腺癌的药物治疗胰腺癌。目前仅当有实质证据表明该药物可能用于另一种疾病有效时，医生才推荐使用。这些证据可能包括以前发表的研究，正在进行的研究出现有希望的结果，或肿瘤基因检测的结果表明药物可能起作用。

较新型，较强的标准化疗类型仍在继续研究。一个例子是纳米脂质体伊立替康，现在已经被批准为晚期胰腺癌的二线治疗。

化疗副作用

化疗的副作用取决于患者接受哪些药物治疗，并非所有患者都有相同的副作用。副作用可能包括食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，胃肠道问题，口疮，脱发。接受化疗的人也更容易因为化疗发生白细胞，红细胞和血小板减少，容易感染、瘀血和流血。

用于胰腺癌的某些药物也与特定的副作用有关。例如，卡培他滨可引起手掌和脚底的红肿和不适，这种情况称为手足综合征。奥沙利铂可引起手指和脚趾麻木和刺痛，称为周围神经病变。外周神经病变也是紫杉醇的副作用。这些副作用通常在治疗之间和治疗结束后消失，但有些症状可能持续时间长，并且随着治疗的持续而恶化。

了解化疗的基础知识和准备治疗。用于治疗癌症的药物不断被评估。与您的医生交谈通常是了解为您规定的药物，其目的及其潜在副作用或与其他药物相互作用的最佳方法。通过使用可搜索的药物数据库了解更多关于您的处方药。

癌症干细胞

胰腺癌干细胞是肿瘤中可能特别耐药的细胞。目前研究集中在寻找可能特异性靶向治疗癌症干细胞的药物。

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