精准治疗或成胰腺癌治疗突破口专家陈汝

2017-7-28 来源:本站原创 浏览次数:

点击上方蓝字   陈汝福教授介绍说,目前仍未找到胰腺癌发病的确切原因。但是有很多危险因素与胰腺癌的发生密切相关。首先是不健康的生活方式。吸烟目前是唯一被公认的,对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。但是适度饮酒与胰腺癌并没有明显的相关性。饮食结构不平衡也是胰腺癌发生的重要原因,高脂肪和高能量的食物可能增加胰腺癌的危险性,比如猪、牛、羊等不仅会增加胰腺癌的风险,还会增加肠癌等其他疾病的风险。因此,多食蔬菜水果可以预防胰腺癌的发生。   第三个因素是疾病因素。糖尿病也是胰腺癌的一个危险因素,尤其是那些没有糖尿病家族史却又突发糖尿病的患者,需要特别警惕。此外,胰腺癌有家族聚集的特点。胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史病人的3~13倍。有些良性胰腺肿瘤,如黏液性囊腺瘤、导管内黏液乳头状瘤等也都很可能恶变为胰腺癌。   陈汝福教授强调说,像以上的高危人群,六十岁后,最少应当半年或一年体检一次。其中两个肿瘤标志物比较重要,CA19-9和CA基因突变。还有影像学检查,通过B超、通过CT、MRI等,可以及早发现胰腺癌的病变。

     精准治疗或成胰腺癌治疗突破口

     陈汝福教授进一步解释说,胰腺癌的死亡率几乎和发病率一样高,目前来说,多学科联合下的精准治疗是胰腺癌最佳的治疗方案,可提高疾病治疗效果,节省患者检查治疗费用。多学科治疗的意思是由两个或者两个以上相关学科的专家,在固定的时间和地点,针对某一个疾病,特别是针对胰腺疾病和胰腺癌,进行讨论制定一个方案,这种模式我们叫多学科诊治模式。精准治疗,则是用现代遗传技术、分子影像技术、生物学技术,结合病人的生活环境和临床的数据,主要是一些基因组学和蛋白组学的数据,来实现精准诊断和治疗,制定个体化的、对胰腺癌预防和治疗的方案。目的是提高治疗效果,避免无效和过度治疗,减少资源浪费,降低治疗成本。   胰腺癌的多学科诊治模式,即是以胰腺外科为中心,包括内科、介入、放疗、病理、放射诊断、消融治疗、营养科、ICU等多个学科,来组成一个多学科团队。过往胰腺癌治疗是单打独斗的模式,内科收了内科治疗,外科收了外科治疗,还有放射科介入科等,容易耽误病人的诊断和治疗时机,有了多学科治疗后,目前的医疗资源能够得到最大限度的利用,使得患者的治疗利益最大化。精准治疗则是根据病人的基因变化,来判断他对治疗方案的敏感性,耐药和预后等,特别是结合病人的肿瘤分子机制的研究进展,以及目前一些大数据的情况,来进行一些个体化,有针对性的有序的治疗。

多学科的诊治加上精准治疗,是目前治疗胰腺癌的最佳办法,也许将成为胰腺癌治疗的一个突破口。

本文医学指导:广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中医院胆胰外科主任 陈汝福 教授

原文通讯员:朱素颖

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