新肿瘤标志物让胰腺癌诊断提早两年

来自英国伦敦大学学院（TheUniversityCollegeLondon）和利物浦大学（TheUniversityofLiverpool）的研究人员最近发现了两个新的血液肿瘤标志物，可作为早期筛查工具，提前最长2年诊断胰腺癌。这个研究发表在最新的ClinicalCancerResearch。

科研人员进行了大量的病例对照研究。研究收集了位已经绝经的妇女被诊断为胰腺癌之前的个单独的和个系列的血清样品，并使用另外个匹配但是未患肿瘤的样品作为对照。实验主要使用Elisa或者CLIA测量血清CA19-9，CA，CEACAM1和REG3A含量，以检测这几个潜在标志物在胰腺癌诊断前不同时间的表达模式，与疾病预后是否相关。

研究发现CEACAM1和REG3A在早期变化不明显。而CA19-9（37U/mL）在胰腺癌发病前一年，有68％的敏感性，发病前两年，敏感性为53％。结合CA和CA19-9，可以增高检测灵敏度—CA19-9阴性的病人有20%出现CA升高（30U/ml）。并且CA19-9与CA诊断前水平和病发后生存期有一定关系，风险比（HazardRatio）分别是2.69与3.15。

以上实验证明CA19-9与CA可结合作为临床胰腺癌早期诊断和预测疾病预后的指标。其实以前已经有研究发现CA19-9的在胰腺癌发展中晚期水平才会上调。这次研究证实疾病早期同样有CA19-9血清含量上升。不过CA19-9水平增加也存在假阳性结果，比如患有胰腺炎和梗阻性黄疸的时候。

胰腺癌患者5年的生存率仅仅只有4%。所以这对能帮助早期诊断和预测预后的新组合标志物的发现，绝对是个令人兴奋的消息。

Timms博士说：“我们首次就胰腺癌患者临床诊断前几个月或几年的血液标本中对这些肿瘤标记物进行了评价。这些标本来自于英国卵巢癌筛查项目(UKCTOCS)。以前有观点认为胰腺癌在发展后CA19-9水平会上调，但我们的研究对此提出了异议，我们认为长时间对高风险人群进行肿瘤标记物筛选很有潜力。”Pereira博士对这项研究评论到：“伦敦癌症中心正在试点建立由多学科多专业人员组成的会诊中心结合初级保健来加强这种标记物检测，并结合风险评估和肿瘤标记物这个症状诊断工具来提高病人的早期诊断水平。”

来源：中华检验医学网

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