吉西他滨联合替吉奥方案治疗胰腺癌优于吉西

胰腺癌死亡率很高且预后差，远处转移病人中位生存期仅3~6个月，发生局部并发症病人的中位生存期6~10个月。以GEM为基础的化疗作为无法手术切除的胰腺癌病人的标准治疗方案，首次提出是在年。目前，世界许多医疗中心都在尝试提高病人的生存期，以GEM为基础联用其他化疗药物或生物制剂，如卡培他滨、埃罗替尼，虽显示其有效性，但预后还不尽如人意。替吉奥（S-1）是一种氟尿嘧啶衍生物的口服抗癌剂，由替加氟和调节剂（吉美嘧啶、奥替拉西钾）组成，其在晚期胰腺癌的疗效已被证实。近年来，对比GEM联用S-1疗法与GEM单药疗法在胰腺癌疗效的临床随机对照试验，其中4项研究有了结果。本研究通过荟萃分析来评价GEM与S-1联用对胰腺癌病人化疗的有效性和安全性。

目的

荟萃分析评价吉西他滨联合替吉奥（S-1）与吉西他滨单药比较治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。

方法

符合条件的文献对象均来自Pubmed、WebofKnowledge和CochraneLibrary。分析总生存期(overallsurvival,OS)、疾病无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)、客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)和3、4级毒副反应。4项随机对照试验的例病人纳入荟萃分析，吉西他滨与S-1联用组例，吉西他滨单药组人。

结果

吉西他滨与S-1联用组在提高病人OS和PSF效果显著(HR=0.83、0.65，95%CI:0.72~0.96、0.56~0.75)。在ORR方面，吉西他滨与S-1联用组也有较大优势(OR=3.00,95%CI:2.04~4.41)。虽然毒副反应（包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、腹泻、黏膜炎/口腔炎和恶心呕吐）发生率较高，但两组非血液学毒副反应发生率相同。

结论

吉西他滨与S-1联用与吉西他滨单药相比，显著提高无法切除晚期胰腺癌病人的OS、PFS、ORR率，3、4级毒副反应大多数无显著增加。

外科理论与实践.,20(5):-9.

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