倪泉兴教授谈胰腺癌治和不治不一样

大家都知道，胰腺癌是“癌中之王”，有人认为，患了胰腺癌就是“死路一条”，“治和不治都一样”，“治了最后会被疼死”……患了胰腺癌，真的只有放弃治疗吗？我们邀请了医院胰腺外科倪泉兴教授，来我们解读这个“凶如猛虎”的疾病。胰腺癌虽然被称为癌中之王，死亡率很高。的确，胰腺癌是目前很“棘手”的病，处理比较困难，无论是手术、化疗，还是其他治疗手段，都有一定的局限性。目前只有20%的胰腺癌患者有手术机会，即便做了手术之后，还有一部分患者在一年甚至半年左右就会复发。

那是不是患了胰腺癌，只能无能为力呢？当然不是，根据我们的临床经验，有不少胰腺癌患者都获得了长期生存。我们治疗的患者中，有已经生存10多年甚至20年的，正是他们的长期生存，鼓励着我们去努力，去进取，为更多的患者争取生存机会。在这些长期生存的胰腺癌患者身上，我们也寻找原因，发现他们有共同的特点：心态乐观，正确对待疾病，面对现实，配合医生，注重饮食结构的调整，注重适当的活动。这些因素，在一定条件下，可以转化成免疫力，转化成对肿瘤的“抗体”。所以，不是每个胰腺癌患者都马上面临死亡。

有一些人会认为：胰腺癌治和不治都一样，干脆不要治了。这种观点其实是错误的。我前面已经讲了，胰腺癌如果不治，生存期一般在6~9个月，绝大多数患者一年内都要死亡。对于患者，我们的作用有四个：根治、延长生命、提高生活质量、减轻痛苦，这4条里，每一个都是有价值的。从我个人角度来看，凡是有机会获得手术切除的患者，应该积极争取切除，不能因为担心手术效果不好，就不做。对于在新辅助化疗后与可能进行切除的患者，应该积极做新辅助治疗再切除。因为目前为止，手术切除仍然是能够使患者获得长期生存的最好的方法。化疗的效果因人而异，但是只要有机会，都要去尝试。放疗对于胰腺癌也颇有意义，尤其在缓解疼痛方面。对于不能进行切除的患者，首选的治疗手段是化疗，在化疗的基础上再做放疗。即使对于全身状况不好的晚期患者，也能通过适当的处理，调节患者的身体状况，使其能有接受化疗和放疗的条件。即便通过努力达不到这样的效果，我们应该给患者积极的支持治疗，包括免疫治疗、中医治疗、镇痛治疗、营养治疗等，能够让患者在后期有比较好的生活质量，这是我们每个医生应该做的事情，也是每位家属应该了解的事情。 　　倪泉兴教授，复旦大学胰腺病研究所所长，复旦大学胰腺肿瘤研究所名誉所长，医院胰腺外科荣誉教授、名誉主任、胰腺胆道多学科综合治理协作组首席专家。长期从事胰腺手术方式的改进、胰腺癌淋巴转移特性、分子生物学机制、胰腺肿瘤干细胞、化疗药物和分子靶向药物治疗、介入化疗、化疗多药耐药等研究。专家门诊：周一上午特需门诊：周三上午。







































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