中性粒细胞淋巴细胞比值可预测胰腺癌化疗疗

来自医院胰腺肝胆外科的团队研究发现，通过简单、常用的血常规检测即可预测胰腺癌化疗疗效：化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值低于3.1提示对化疗反应较好；另外，化疗前后中性粒细胞/淋巴细胞比值的变化同样可反应化疗疗效的变化，化疗后中性粒细胞/淋巴细胞比值降低提示化疗疗效好，研究结果发表在国际著名的《肿瘤外科年鉴》（《AnnalsofSurgicalOncology》）上。

医院的虞先濬（Xian-JunYu）教授是该论文的通讯作者。虞先濬教授主要从事胰腺癌的临床和基础转化研究，着力于探索胰腺癌恶性生物学特性的关键机制，开展胰腺癌的个体化与规范化治疗的研究，并转化应用于临床实践，使治疗更加合理，更加有效。

胰腺癌恶性程度高，约80%的胰腺癌患者确诊时即丧失了根治性手术机会，化疗为晚期胰腺癌患者的主要治疗手段。然而，晚期胰腺癌患者生存期较短，许多患者于确诊后半年内死亡，化疗也仅对部分胰腺癌患者有一定的疗效。因此，目前急需简单、可靠的血清学标记物来预测化疗疗效，进而根据血清学标记物的变化及时调整治疗方案。

众所周知，化疗会引起白细胞尤其是中性粒细胞水平的下降，骨髓毒性是化疗最为常见的毒副作用。然而化疗时白细胞水平也未必越高越好。研究发现，恶性肿瘤可促进肿瘤周围产生炎性微环境，引起白细胞水平升高，而炎性微环境不仅不能起到肿瘤免疫的效果，反而会促进肿瘤的侵袭转移。淋巴细胞为肿瘤免疫的重要组成部分，肿瘤的炎性微环境可抑制淋巴细胞功能，减少淋巴细胞数量。

本研究结果提示：1）化疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值可反应机体的免疫状态和体能情况；2）化疗前比值低往往提示患者的免疫状态和体能情况较好，对化疗的耐受性较佳；3）化疗后比值的变化可通过机体免疫状态的变化提示化疗疗效。