胰腺癌：发病隐匿的癌症，早期该如何诊断？

胰腺癌：发病隐匿的癌症，早期该如何诊断？ 胰腺生长在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隐匿，早期多无明显症状，而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时，已为中晚期，错过最佳手术时机。不仅如此，胰腺癌发展速度很快、病死率高，往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡，只有几个月时间，这都给胰腺癌的早期发现、诊断和治疗带来很大困难。胰腺癌早期难以发现的原因总结为以下4点

1、胰腺癌发病率低，万分之一左右，临床医生对此认识不足，尤其是内科医生，总是以常见病多发病为首要考虑，这也是诊疗过程中常规程序。

　　2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿，由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事，因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。

　　胰腺癌主要表现为非特异性症状，如上腹部隐痛不适、消化不良，腰背部疼痛等，经过对症治疗后症状可缓解，这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。

　　3、胰腺癌本身进展迅速，确诊后自然病程为3-6个月，由于其发展很快，外科干预措施可应用的时间窗比较窄。

　　4、针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高，也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中，CT与PET-CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。

胰腺癌常见的症状多数胰腺癌患者都有疼痛、体重下降或黄疸的症状。 　　腹痛 　　是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部。有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧。 　　黄疸 　　是血胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。 　　胃痛 　　由于疼痛定位不清，胰腺癌也可以表现为胃痛，也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状。特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。 　　食欲不振 　　胰腺是分泌消化液的主要器官，胰腺出现病变或消化液分泌受压迫，导致患者消化食物的能力下降，影响食欲。 　　另外，如果肿瘤堵塞了胰管，胰液不能进入肠道，使脂肪充分分解，于是患者的大便中可以出现油滴。 　　体重下降

　　原因可以有多种，可以由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。

预防胰腺癌

(1)饮食

　　消化道肿瘤有一个共同的诱发因素，就是饮食。因此，要避免消化道肿瘤的发生，在饮食内容和饮食习惯上就要特别注意。饮食内容方面，多吃清淡的新鲜蔬果，少吃油腻的食物。在饮食习惯方面，要三餐定时定量，不可暴饮暴食，要细嚼慢咽，不可狼吞虎咽。

　　(2)症状预警

　　即使胰腺癌再隐匿，都会出现一些预警和症状，否则以胰腺癌的发展速度，极有可能等到确诊的时候就是晚期了。胰腺癌病人主要出现的是一些消化道反应，比如上腹部不适、胀痛、食欲不正或者消化不良，随着癌细胞的浸润，患者还会出现黄疸等较为明显的症状。

温馨提醒蛛丝马迹别轻易忽视 　　虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状，但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。 　　例如在胰腺癌的初期，患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦，体重下降超过10％，不能解释的上腹或腰背部疼痛。 　　还有不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素，突发无法解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。　定期体检 　　40岁以上人群每年做一次腹部彩超、肿瘤标志物等检查。图腾益生液所含成份自体菌BF，被摄入后吸收率高，无能量损耗，无毒副作用。是作为诱因来激活机体免疫细胞，调动机体免疫力，使机体免疫力健康有效的增强，作用持久。

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