胰腺癌疾病术前术后该如何护理
2016-11-11 来源:本站原创 浏览次数:次胰腺癌疾病术前术后该如何护理
胰腺癌疾病患者要想延长自己的寿命,必须要接受手术治疗,这种疾病手术前的护理和术后的护理是同等重要的,确保患者有一个好的精神状态进入手术,术后的护理可以帮助患者更好的恢复。那么,这种疾病患者的术前术后该如何护理呢?下面让我们看介绍
胰腺癌术前和术后护理总结:
1.术前护理
(1)心理护理。缓解患者焦虑与不安的不良情绪,鼓励患者说出不安的想法和感受,及时向患者列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术患者间互相访视。
(2)饮食护理。了解患者喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定相关的食谱;记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物;对于有摄入障碍的患者,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(3)皮肤护理。每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静药物。
2.术后护理
(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕并发症的发生。
(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应将引流管行持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
胰腺癌的治疗方法有哪些?
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
1.外科治疗
手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。
2.姑息治疗
对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
3.综合治疗
胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。
(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。
(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。
4.对症支持治疗
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。
患者在对疾病治疗时,一定要注意自己的心情和状态,千万不要抱有沮丧的心理接受手术,这样对患者疾病的治疗非常不利。患者的家属也一定要注意病人的情绪变化,尤其是心理方面的护理对手术的进行是非常重要的,专家建议:患者一定要对自己的病情有信心,这样才能延长自己的生命。
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