IGCC访谈局部晚期胰腺癌如
2016-10-20 来源：本站原创 浏览次数：次编者按：
巴西当地时间6月3日，在IGCC的研讨会中，来自美国St.Jude医院的MatthewJ.Weiss教授做了题为“局部晚期胰腺癌-如何改善生存？（Locallyadvancedpancreaticcancer–howtoimprovesurvival?）”的报告。随后，《肿瘤瞭望》海外记者对Weiss教授进行了专访。
《肿瘤瞭望》：放疗在胰腺癌术后辅助治疗中的作用地位目前多个临床试验的结果不一致，请您谈谈术后同步放化疗对胰腺癌患者生存和预后的影响？您会对哪些患者选择术后同步放化疗？
DrWeiss：胰腺癌的辅助放疗在一定程度上是个非常有争议的话题。在我们中心，我们都会推荐做过外科手术切除的胰腺癌患者接受一些其他的辅助治疗。大多数情况下，我们的问题就在于化疗是否要加上放疗。我认为你的问题实际上就是胰腺癌患者是否需要接受放疗治疗。胰腺癌患者有很高的复发死亡风险，所以在我看来所有的患者都应该在手术切除胰腺肿瘤之后接受化疗，我想这也是有数据支持的。我们认为对于局部进展期的肿瘤放疗是需要的。比如那些怀疑切缘阳性或者病理确诊切缘阳性的患者，不论是不是显微镜下观察到的，即使淋巴结是阴性的，也是有必要做放疗的。所以我们机构更倾向于建议手术后患者接受放疗。同时也有从标准的放疗方案向高剂量的立体放疗方案的趋势。在这次会议上，我们也展示了一些激动人心的结果。
《肿瘤瞭望》：在局部晚期不可切除胰腺癌中，除了肿瘤大小、淋巴结、远处转移影响预后之外，目前可能会影响患者预后的因素还有哪些？
DrWeiss：我今天的汇报中特别讨论了如何延长局部进展期胰腺癌患者的生存时间。对于真正的局部进展期胰腺癌患者，除了传统的那些预测因素，比如肿瘤大小、淋巴结阳性率、远处转移情况以外，一些其他的因素也应该包括进来。首先，患者的治疗状况以及是否他们可以耐受化疗和手术。一些预测因素应该还包括对新辅助化疗的反应情况。我们发现那些不论是对FOLFIRINOX还是吉西他滨加紫杉醇的新辅助化疗方案敏感的胰腺癌患者，他们具有更高比例的阴性切缘和淋巴结阴性。所以我认为如果给患者新辅助化放疗治疗，放疗的反应比手术切除率能更好的预测患者总的生存期。
《肿瘤瞭望》：放化疗在局部不可切除的胰腺癌中是传统的治疗方式，但目前为止，前期的放化疗或者化疗之后的放化疗在不可切除的胰腺癌治疗中的作用不确定，您认为放化疗在局部不可切除的胰腺癌治疗中的作用如何？我们怎样好好利用现有的多模式治疗手段提高局部晚期胰腺癌的预后？
DrWeiss：问题就在于对于真正没办法手术切除的局部胰腺癌患者，化放疗的意义如何？在我们的经验中，患者对于系统化疗和放疗的效果越来越好。在我今天展示的我们研究中心的数据里，有接近名胰腺癌患者，他们中有一半的患者接受的化疗，还有一半的患者接受了新辅助的立体定位放疗。有趣的是，我们发现在接受新辅助放疗组有更高比例的完全缓解率。这就表明对于一些特定的胰腺癌患者，化疗和放疗相结合的疗效很好。我认为对于局部进展期的肿瘤，化疗和放疗都应该作为标准治疗。但是问题又出现了，对于局部治疗比如消融或者不可逆的电穿孔，患者是否同样受益？对于这些治疗方法结论还没有确定。
来源：“肿瘤瞭望”手指上有白点是怎么回事脸上白癜风稳定了还可能扩散吗
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