病例分享精准治疗,诊断先行53岁粉

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一般情况下，我们根据临床表现、影像学检查、化验检查等，可以推测、怀疑为何种疾病，但没有医生敢百分百的肯定为何种疾病。比如：检查发现肺内有一结节灶，良性或恶性？该怎么办？治疗，定期观察？如果病灶增大，则考虑为恶性行外科根治手术；如果无变化，继续观察。这是目前临床多采用的模式。但是如果观察一个月、三个月，病灶增大甚至出现转移，那么患者也许已经失去了最佳的手术时机。若病灶没变化，患者也不一定能安心。如果一开始给予穿刺活检，患者会得到明确的诊断，也就不会有上述问题。

所以，穿刺活检术对常规检查方法不能确诊的病变具有重要的意义。

之前已经对穿刺活检做了简单科普说明，也发布过几个胰腺癌的穿刺活检病例。目前穿刺活检对于患者疾病的诊治不仅仅是单纯的对症治疗，更需要的是病因治疗，特别是疑似肿瘤的患者，目前单靠影像学判断良恶性质还存在一定的难度，而通过穿刺活检后病理确诊，可以进一步了解肿瘤的具体细胞学类型、分化程度、靶向药物治疗敏感程度等相关信息，因此，穿刺活检术就显得越来越重要。

肿瘤的精准治疗，诊断要先行。

53岁的黎大哥，原是平台粉丝，现跨省而来成为我的患者，如此相信我，必定全力以赴，近期，为他行胰头小结节穿刺活检术，取胰头肿块穿刺组织两条0.4*0.2*0.1CM。

穿刺活检术5天后，病理分析报告结果：镜下见少量纤维及异型上皮，少量癌组织，结合免疫组化支持胰导管低分化腺癌，未见肯定神经脉管浸润。

临床诊断：胰腺恶性肿瘤。

诊断明确后，黎大哥已开始进行抗肿瘤治疗。