肿瘤姑息治疗ne放弃治疗

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延长患者的生命，提高生活质量

第期

我们先来看一个问题：假如一个人处在生命末期，你觉得是生存质量和生存时长哪个重要？

而这个选择，也关乎终末期患者签署时所要做出抉择。

生前预嘱，是指人们在健康或意识清醒时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。

关于这个问题的关键就是——姑息治疗。

在与肿瘤患者家属沟通治疗方案时，经常会遇到这样的对话：

“姑息治疗”和“放弃治疗”在表面上很相似。所有有些患者难免会觉得，你让我姑息治疗是不是让我放弃治疗？

答案：当然不是

姑息治疗是指：延长患者的生命，提高生活质量，其次才是控制病情。姑息治疗是处理患者身体上的疼痛和症状，同时满足患者心理上、精神上的需求。从而让患者达到最佳的生活质量。但是姑息治疗也绝对不是临终关怀。

那么姑息治疗具体包括了什么？

世界卫生组织定义的姑息治疗服务包括：

·缓解疼痛和其他令人痛苦的症状；

·维护生命并将死亡视为一个正常过程；

·既不加速也不延迟死亡；

·整合患者护理的心理和精神内容；

·提供支持系统，协助患者尽可能过上积极的生活，直至死亡；

·提供支持系统，协助家庭应对患者患病期间及他们丧失亲人的痛苦；

·利用团队方法，处理患者及其家庭的需求，包括在必要情况下提供居丧辅导；

·将提升生活质量，还可能对病程产生积极影响；

·可以在病程早期，与其他旨在延长生命的治疗手段一起应用，包括化疗或放疗，还包括需要开展的调查，从而更好的了解和管理令人痛苦的临床并发症。

以上总结成四个词便是：缓解症状、积极情绪、社交支援和坦然面对。

什么情况下适合姑息治疗？

尽管人类经过很多努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，仍有一些癌症患者不能被治愈。

肿瘤科张志斌主任表示姑息治疗多半是用于癌症晚期患者，或不能应用根治疗法时采用的一种方法。

晚期癌症患者癌痛是非常痛苦的，姑息治疗可以有效缓解癌症晚期患者的癌痛，就是最大程度上让晚期癌症患者能舒服的度过，并极大改善患者及其家庭的生活质量。

过度治疗对晚期癌症患者的危害是显而易见的。

比如有的晚期癌症患者，已经多处转移扩散，无法进行根治性手术；

有的患者反复化疗，造成白细胞低，身体虚弱；

有的患者放疗过度引起的放疗后遗症往往比肿瘤本身还要痛苦万分；

也有部分患者不治疗或轻信广告和偏方，自己买“药”吃，结果劳民伤财，造成极大的身心痛苦...

给晚期癌症患者进行姑息治疗，是避免过度治疗，并最大程度上地提高患者生活质量，而这与放弃治疗是有本质上的区别的。长按识别小程序码预约挂号咨询

医院肿瘤科

中美肿瘤科经过多年发展，逐步形成微创介入治疗、肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、最佳支持治疗(BSC)等综合诊疗模式。可接诊全身良性肿瘤、中晚期恶性肿瘤，包括中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、胃癌、软组织肉瘤、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、鼻咽癌等。在肿瘤控制治疗的同时主张积极预防和有效控制疼痛，科室设立癌痛规范化治疗病房、癌痛门诊，以期达到对癌痛患者做到院内治疗出院门诊随访，有效控制癌痛。

文/小美图/琳

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