ldquo万癌之王rdquo到底

胰腺癌——“万癌之王”。胰腺癌分为原发性和继发性，癌肿多发于胰头部位，占70%~80%。胰腺癌可呈多中心播散，早期诊断困难，只有10%~20%的病人可以行胰腺癌切除手术。但50%~90%术后复发。5年生存率仅为5%左右。

由于胰腺癌的早期不易被人们发现，因此很多的胰腺癌患者在发现疾病的时候，病情已经是非常的严重了，基本上已经是中晚期胰腺癌了。大多数都在四五十岁以上，50岁以上的病人，如果长期吸烟，而且长期吃高蛋白、油炸的食物，还酗酒，有这种不良的生活方式，就更容易患病。

为什么胰腺癌死亡率高？

1、虽然近些年胰腺癌的治疗效果有所改善，但与其它腹部肿瘤相比，胰腺癌依然是最难早期发现、恶性程度最高和预后最差的肿瘤。

2、胰腺癌的诊断较为困难，一般确诊时已到了后期，死亡率非常高。早发现是胰腺癌治疗中的关键因素。为了早诊断，对胰腺癌高危人群进行重点检查非常重要。吸烟者、有暴饮暴食习惯者、喜好油腻食物者是专家们锁定的重点检查对象。在高危人群中，吸烟者胰腺癌发病率尤其高。环境污染也被认为是胰腺癌诱发因素。

3、胰腺癌治疗极为困难，对放化疗不敏感，局部容易侵犯转移，粘连而不易手术切除。5%—15%的胰腺癌患者可做胰腺癌根治性切除，即便手术切除，胰腺癌5年生存率仍不超过15%。

高危人群

1、年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。Elli等报告早期症状体重下降79%，腹痛56%，厌食28%，黄疸25%，乏力23%。

2、有胰腺癌家族史。

3、突发糖尿病，年龄60岁，无肥胖及糖尿病家族史。

4、慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

5、导管内乳头状粘液瘤，属癌前病变。

6、患有家族性腺瘤息肉病者。

7、良性病变行远端胃大部切除术，特别是术后20年以上的人群。

8、胰腺癌的高危因素为长期吸烟、酗酒以及长期接触有害化学物质等。

胰腺癌的早期症状

1、黄疸是属于胰腺癌的早期症状之一，胰腺癌的肿瘤发生在胰头部，很早就出现黄疸。黄疸一天天加深，胰腺癌患者粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，血清胆红素明显升高，转氨酶却只是轻度升高。所以，如果胰腺癌患者的黄疸很深而转氨酶却低于单位，应高度怀疑是胰腺癌引起的阻塞性黄疸，不要轻易的当做肝炎来治疗。

2、胰腺癌的早期症状还包括腹痛，胰腺癌的肿瘤发生在胰体、胰尾部，胰腺癌患者很早的时候就会出现腹部钝痛或隐痛，胰腺癌患者一是说不准哪个部位痛；二是平卧时疼痛加重，弯腰、坐、立或走动时疼痛减轻；三是腹痛与饮食无关。

3、大多数胰腺癌患者会迅速消瘦，一方面和癌肿消耗有关，另一方面是进食少了，胰液分泌不足影响了食物的消化吸收。因此，这也是一大胰腺癌的早期症状表现。

4、胰腺癌早期在症状还会有肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。

5、不明原因血糖波动，且药物控制不理想。

6、排除肝、胆、胃肠等疾病，腹痛、腹胀的患者，并且胰腺癌患者会常伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病，部分胰腺癌的早期症状也可出现脂肪泻和高血糖、糖尿，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

胰腺癌晚期症状

1、消化道症状：消化不好，吃不下东西，带有、便秘或者腹泻等症状，但不具有特异性的胰腺癌晚期死前症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泻不止，将会迅速加剧死亡。

2、腹痛：腹部疼痛是胰腺癌的主要症状，腹痛的部位定位不清，范围也是比较广泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左侧肋部，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。

3、发热，大概有百分之十的患者会有发热现象，胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。

4、黄疸，是胰腺癌的发病明显症状，特别是阻寒性质的黄疸，凡是发现这种情况的，是胰头癌症状的开始，其发生率在90%以上的。而且早期的胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。神经症状，部分胰腺癌的患者可出现焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现，并且症状非常明显。

“癌王”不可怕，防患未然是关键

○从日常生活方式入手，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，可减少胰腺癌的发生；

○保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体；

○多吃水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质；

○参加适当的体力活动，避免超重和肥胖，控制肉类等动物性食物和油脂的摄入；

○生活讲究规律，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。

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