胰腺癌患者手术后都需要化疗吗

1

胰腺癌患者做化疗，能达到什么效果？

目前胰腺癌主要有两种治疗方法，第一是手术，第二是化疗或者化疗联合放疗。其中，只有30%的胰腺癌患者能够做手术，剩余40%患者的癌细胞转移到了肝脏、30%患者的癌细胞侵犯了所有的大血管，均是不能做手术的。近五年多的临床数据表明，胰腺癌患者先化疗、后手术、再化疗，可以延长存活时间。而且，一小部分不可以手术切除的患者，经过化疗以后可以创造手术切除的机会，手术后再化疗，生存时间甚至能达到3~4年。

已经有研究表明，做了手术把肿瘤完全切干净的患者，术后化疗比不化疗的患者生存时间更长。而且，胰腺癌的肿瘤细胞可能已经潜伏在了肝脏、骨骼、肺或淋巴管各处，但这些肿瘤细胞还没有在这些部位成长繁殖，所以手术时并没有发现并清理，此时在手术后给予化疗，可以消灭掉这些潜伏的肿瘤细胞，延迟胰腺癌复发、延长患者生存时间。

2

胰腺癌术后是否需要化疗，根据什么决定?

根据第八版《AJCC癌症分期手册》对胰腺癌进行分期和《NCCN指南年第二版》对胰腺癌化疗原则的阐述，全身治疗应该用于所有分期的胰腺癌。因此，即便是手术切除并且达到根治，尤其是术后营养状态好（比如皮肤红润、有光泽、体重正常等）、全身情况好（比如睡眠、胃口、排便情况都正常，自己能正常活动）、年龄相对较轻（最好在75岁以下）的患者，建议手术后积极化疗。

3

老年胰腺癌患者手术后是否需要化疗，跟什么有关？

老年胰腺癌患者手术后是否需要化疗，跟手术后的身体状态、年龄有关。患者年龄在75岁以下，手术后身体恢复的比较好就可以积极化疗。

75岁以上的胰腺肿瘤患者，因为年龄太大，身体承受不住，所以一般术后不化疗。医生会帮助提高患者的免疫力、改善生活饮食、营养状态，让老人吃得下、睡得着、过得更愉悦，提高老人的生活质量。

4

为什么有些胰腺癌患者手术后会出现胰漏？还能不能化疗？

胰腺癌手术后，需要把剩余的胰脏与十二指肠缝合在一起，称为胰肠吻合。但是，没有医生能够保证胰肠吻合后绝对不漏，如果胰肠吻合口长不好，就会出现胰漏，患者身体状态也会比较差。如果这时候化疗，患者不太能承受住化疗的副作用，会很痛苦，所以这样的患者需要等胰漏治好、身体恢复后再化疗。

所以，化疗的时间和药物一定要根据患者的全身情况、营养情况、消化道情况、肝肾功能情况做一个谨慎的选择。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

白斑风
郑华国