胰腺癌或壶腹周围癌护理常规

2018-3-8 来源：本站原创浏览次数：次

1、术前评估

一般情况评估：病人生命体征、尿量的情况，体温等情况。

专科情况评估：腹痛的部位、性质、时间，有无呕心呕吐，呕吐后腹痛不缓解、黄疸、消廋乏力。

心理和社会支持系统。

2、术后评估

一般情况评估：病人生命体征是否平稳。

专科情况评估：了解手术类型和术中情况,腹腔引流液的量、性质、颜色，切口情况，血糖的变化。

焦虑/恐惧与病人对癌症的恐惧，担心预后有关。

疼痛与疾病有关。

营养失调低于机体需要量与食欲减退、消化不良、恶性肿瘤消耗有关。

舒适的改变与疼痛、呃逆有关。

潜在并发症出血、感染、胰瘘、胆瘘、血糖异常有关。

术前护理

1、按普外科—般护理常规执行。

2、病情观察与护理：

注意生命体征及神志的变化，尿量的变化，黄疸情况，腹水及腹胀情况并做好记录。

注意腹部症状和体征的变化，了解各种检查的结果，准确记录24小时出入量。

黄疸病人的皮肤护理：嘱病人不要用手搔抓皮肤，以免造成皮肤破溃造成感染，可以涂擦炉甘石洗剂止痒和温水擦浴。

黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素K。

疼痛时教会病人放松的方法，对于疼痛剧烈的病人给予有效的镇痛。