二医院微关注胰腺癌非绝症根治有可能

近年来，胰腺癌在我国的发病率逐渐升高，由于其具有早期诊断困难，手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，被称为“癌中王”。今天，我院高立学主任医师为大家解读胰腺癌的防治。

随着医疗水平的发展，胰腺癌的诊治也取得了一定进展，尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加，这部分患者的预后明显改善。

胰腺癌的症状：早期胰腺癌缺乏特异的症状及体征，以上腹部疼痛、饱胀不适，黄疸，食欲降低和消瘦最多见。腹痛是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部，疼痛可以为阵发性，进食后加重。黄疸是血胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，常伴有皮肤瘙痒，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕黄色。体重下降的原因可以有多种，可以由食欲下降、早饱感或腹泻引起。患者症状与胰腺癌部位有关，胰头癌易于堵塞胆管出现皮肤巩膜黄染，而胰体尾癌则通常引起腹痛、体重下降和腹泻，却很少引起黄染。

胰腺癌的治疗：治疗方法的选择与胰腺癌的侵犯范围有关。如患者的疾病局限，并且患者的身体状况可以耐受手术，应该手术切除，手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法。即使肿瘤被手术完全切除，仍然有可能在体内残留微小肿瘤灶，导致以后复发。所以术后需要进行后续的治疗，即辅助治疗。目前胰腺癌术后的辅助治疗主要化疗和化疗联合放疗，对于局部晚期胰腺癌，治疗方式可以选择单纯化疗或放疗联合化疗。如果肿瘤已经转移到其他器官，这样的患者治疗的主要目的是延缓疾病的进展和减轻疾病相关症状。胰腺癌出现黄疸的患者可以行胆管内植入支架；因为肿瘤压迫而导致的肠梗阻可以通过手术解决；许多胰腺癌患者都有疼痛症状，可以通过止痛药物、放疗控制，还可以神经阻滞术来止痛。体重下降也是胰腺癌患者的常见症状，可以通过服用胰酶制剂，治疗患者的恶心、呕吐症状来帮助患者增加进食量。

预防胰腺癌：目前临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，如：戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，即多吃新鲜水果和蔬菜，等等，同时注意提高机体健康素质；除了上述针对病因的一级预防措施，胰腺癌的早期发现、早期诊断和治疗，即二级预防更具现实意义。如40岁以上人群，出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重，应视为胰腺癌的高危人群，应警惕胰腺癌的可能性，需及时就医，并定期体检。

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