關注胰腺癌連載胰腺癌的治療

2016-12-13 来源：本站原创浏览次数：次

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香港中醫科學院腫瘤專家說，手術切除是目前胰腺癌治療的主要手段，但術後極易復發和遠處轉移。胰腺癌手術需注意以下幾點：

無瘤原則：腫瘤整塊切除原則、腫瘤供應血管的阻斷和包括腫瘤不接觸原則等。

足夠的切除範圍：胰十二指腸切除術的範圍包括遠端胃的1/2-1/3、總膽管下段和/或膽囊、胰頭切緣在腸系膜上靜脈左側/距腫瘤75px、十二指腸全部、近段px的空腸；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺後方的軟組織。鉤突部與局部淋巴液回流區域的組織、區域內的神經叢。大血管周圍的疏鬆結締組織等。

安全的切緣：胰頭癌行胰十二指腸切除需注意6個切緣，包括胰腺（胰頸）、總膽管（肝總管）、胃、十二指腸、腹膜後（是指腸系膜上動靜脈的骨骼化清掃）、其他的軟組織切緣（如胰後）等，其中胰腺的切緣要大於75px，為保證足夠的切緣可於術中對切緣行冰凍病理檢查。

淋巴腺的清掃：理想的組織學檢查應包括至少10枚淋巴腺。如少於10枚，儘管病理檢查均為陰性，N分級應定非pN0，為了pN1。胰腺周圍區域包括腹主動脈周圍的淋巴腺腹主動脈旁淋巴腺轉移是手術後復發的原因之一。

結合中醫中藥治療：術後可輔以樟芝及中醫中藥進行鞏固治療，以提升手術成功率，防止復發和轉移，實現整體康復。

香港中醫科學院腫瘤中心

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