带你看报告血清酶学检测,您了解吗二

血清酶学检测，

您了解吗？

（二）

带你看报告

川、鲁、粤、苏、闽、浙、湘、徽八大菜系，以及众多地方菜系成就了中国的美食天堂。美酒佳肴当前，让那些追求口腹之欲的人群欲罢不能。推杯换盏，大快朵颐之间，身体健康也会随之发出警报——急性腹痛。而急性胰腺炎在临床上的症状就是上腹疼痛，与急性胆囊炎很相似。如何分辨病因及时对症用药：可同时检测淀粉酶和脂肪酶的指标来判断到底是不是急性胰腺炎。可有些患者出现腹痛症状到就诊时，血清淀粉酶已降至正常水平了。当然，我们还有一个办法可以帮助判断，那就是血清脂肪酶啦。

脂肪酶检测

脂肪酶（lipase，LPS）是一种能水解长链脂肪酸三酰甘油的酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠也能产生少量的LPS。LPS经肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿液中无LPS。

适应症

①急性胰腺炎的监测和鉴别诊断（出现急性上腹部疼痛）。

②慢性（复发性）胰腺炎。

③胰管阻塞。

④腹部疾病累及胰腺的检查。

参考值

比色法：＜79U/L。滴度法：＜U/L。

临床意义

LPS增高

01

胰腺疾病

LPS活性增高常见于胰腺疾病，特别是急性胰腺炎。急性胰腺炎发病后4~8小时，LPS开始升高，24小时达到峰值，可持续10~15天，并且LPS增高可与AMS平行，但有时其增高的时间更早，持续时间更长，增高的程度更明显。

LPS诊断急性胰腺炎的灵敏度可达82%~%，AMS与LPS联合检测的灵敏度可达95%。由于LPS组织来源较少，所以其特异性较AMS为高。

由于LPS增高持续时间较长，在病程的后期检测LPS更有利于观察病情变化和判断预后。另外，LPS增高也可见于慢性胰腺炎，但其增高的程度较急性胰腺炎为低。

02

非胰腺疾病

LPS增高也可见于消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等。

LPS减低

胰腺癌或胰腺结石所致的胰腺导管阻塞时，LPS活性可减低。LPS减低的程度与梗阻部位、梗阻程度和剩余胰腺组织的功能有关。LPS活性减低也可见于胰腺囊性纤维化。

总而言之，血清淀粉酶和脂肪酶被认为是急性胰腺炎诊断重要的测试。急性胰腺炎初次发病，血清淀粉酶超过3至6个小时迅速增加，以10~12小时的半衰期，持续升高3至5天，并经肾排泄。血清脂肪酶水平在4至8小时开始升高，在24小时内达到峰值并保持升高一到两周。血清脂肪酶不像淀粉酶，血清脂肪酶是由肾脏再吸收，因此保持升高1至2周，脂肪酶的主要优点是患者的延迟呈现。

END

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