胰腺癌用药筛选,避免试错性治疗

胰腺癌--“癌中之王”

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

胰腺的位置比较特殊，平常生活中一些简单的体检，难以发现胰腺部位病变。多数胰腺癌患者起病隐匿，早期患者必须做专门的胰腺癌筛查，才有可能发现胰腺癌的蛛丝马迹，并且早期症状不是很明显，日常生活中比较容易被人们忽视。早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。

近期，AntiCancer韩国团队发表了肿瘤组织培养药物敏感性试验（HDRA）在胰腺癌单药、组合用药筛选中的应用研究。针对目前胰腺癌诊疗指南推荐的吉西他滨（GEM）、顺铂（CDDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（OXA）、伊立替康（IRN）、多柔比星（DOX）、紫杉醇（PTX）、多西他赛（DTAX）、贝洛替康（BEL）、表阿霉素（EP）、替吉奥（TS-1）单药特别是组合用药方案进行体外敏感性筛选。AntiCancer首席科学家RobertM.Hofman教授为共同通讯作者。01HDRA检测流程

取得手术切除的肿瘤组织，体外切割为微小组织块并进行活性筛选，将有活性的组织置于96孔板中，板中加入测试药物，药物共培养后，使用MTT法检测组织活性，评估药物对于组织活性抑制率。

02结果分析

研究者首先分析了单药和组合用药对胰腺癌肿瘤组织的抑制率差异。结果显示：胰腺癌患者中，组合用药方案的抑制率要显著高于单药。由于肿瘤微环境的复杂性和异质性，药物组合相对更有效。

胰腺癌辅助化疗中，含5-FU、吉西他滨的化疗方案仍较为常见。本研究对比了分别以5-FU、吉西他滨为基础的组合药物的抑制率差异。结果显示：与GEM联合使用时，PTX、CDDP和BEL的药物抑制率明显增加；DTAX的中位IR也出现增加趋势。5-FU+BEL比5-FU+OXA更有效，5-FU/OXA和BEL的联合治疗效果更好(p0.05)。此外，5-FU联合BEL的组合比GEM联合BEL组合表现出更好的效果。

03讨论

本研究表明通过HDRA检测可以在体外为胰腺癌患者筛选更加敏感的药物，实现个性化用药筛选，提高抗肿瘤药物治疗有效性。从本研究结果看，组合用药方案对于胰腺癌患者来说有效性更高。对于药物临床试验来说，HDRA可以对于药物作用有个初步判断，缩小目标药物范围，缩短临床试验时间及节约成本。

体外三维组织培养药物敏感性检测

安泰康HDRA体外三维组织培养药物敏感性检测，依托于全球独家专利体外组织三维培养技术，分析药物作用在活的患者肿瘤组织上对组织活性、细胞代谢的影响，定量检测指南内药物（组合用药）的有效性。优化用药方案，提高临床用药的有效性、促进合理用药。

体外三维组织培养体系下，药物应答更接近患者体内真实药物反应，临床一致性超过80%、接近90%。

#喜欢就