为什么体检结果正常后不久,却发现胰腺
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为什么体检结果“正常”后不久,却发现胰腺癌晚期
经常在门诊见到患者抱怨,刚刚体检后、结果正常,突然发现胰腺癌晚期。究其原因,简单地说常规体检是广度够、深度不足。
从广度上讲:常规体检几十项,包括三大常规(血、尿、便常规)、血生化、肝功、肾功、肿瘤标记物等;以及心电图、脑电图、B超、骨密度等等,尤其相应的临床意义。但众多项目总体来讲对胰腺癌的检出意义不大。
对胰腺癌的检测,肿瘤标记物的意义有限(详见肿瘤标记物与胰腺癌)。影像学检查:由于胰腺解剖的特殊性、胰腺癌低血运表现,B超对早期胰腺癌检出意义也较小。
从深度上讲:鉴于胰腺癌的解剖特点和生物学特性,胰腺癌的血运特点等,目前临床常用、有效的胰腺癌的检查包括:
1.CT、尤其是胰腺癌专业CT扫描技术:即增强、薄层、多期扫描技术;
2.核磁共振或/和核磁胆道造影(MRI+MRCP);
3.内镜超声或/和内镜超声穿刺活检;
4可辅助应用多种肿瘤标记物的组合等。
建议:对有胰腺癌筛查需求的人群,遵循小而精的原则,咨询专业医生、选择性挑选数项针对胰腺癌的筛查项目,可达到事半功倍的效果。