日本的这家医院,一个举措把胰腺癌5年生存
2018-5-15 来源:本站原创 浏览次数:次本文由盛诺一家原创编译,欢迎分享,其他任何或网站转载必须在文首注明:来源于盛诺一家。
正在进行超声内窥镜检查的菊山医生(摄影/岩泽伦彦)
在日本,每年有超过3万人因胰腺癌去世,死亡人数仅次于肺癌、胃癌、大肠癌。
胰腺癌早期诊断是一件比较困难的事情,PET(正电子放射断层摄影装置)检查和CT检查都很难发现。而且此病进展迅速,当形成多脏器转移时,如果没有有效的治疗方法,患者会在一瞬间死去。
发现时在2cm以下的胰腺癌,一期的5年生存率是41%,随着疾病的进展,全期只有9%。相较而言,胃癌的一期5年生存率是97%,全期也能达到73%。胰腺癌的危险性显而易见。
有可能在可治愈阶段就发现胰腺癌的方法是:超声内窥镜。据胰腺癌专家、日本东京都立驹入病院癌症感染中心的菊山正隆医师介绍,很多早期胰腺癌患者都是通过超声内窥镜检查发现的。
胰腺癌是指在约20cm长的胰腺的正中部,通过胰管粘膜形成的肿瘤。如果肿瘤还局限在粘膜内,为0期,可以通过手术切除,治愈的概率接近%。而通过使用超声内窥镜有机会找到0期的胰腺癌。
超声内窥镜是一种连接到胃镜前部的小型的超声装置,从胃插入到十二指肠,从而检查胰腺的情况。如果有可疑的阴影,可以通过病理检查进行确诊。检查时间约为15分钟,病人的感觉和普通的胃镜相同。
菊山医生是日本知名的胰腺癌专家,他创建了胰腺癌研究会,目前正致力于通过超声内窥镜检查进行胰腺癌的早期检测。目前,该研究会在全日本拥有15所设施。
年,世界上首个胰腺癌早期诊断项目诞生在人口只有14万的广岛尾道市,项目成员中就有菊山医生的研究同伴——广岛大学临床教授、JA医院的花田医生。
“我们与当地医学协会合作,建议高风险的胰腺癌人群(胰腺炎、糖尿病、有胰腺癌患者的家庭、大量饮酒和吸烟的人群)在医院用超声内窥镜进行体检。”结果,在10年内有人进行了检查,总共发现了例胰腺癌。其中1期40人、0期24人进行了手术,该医院的胰腺癌5年生存率从7%增长至20%,上升了3倍。
这一举措在世界范围内引起了广泛,同时,在大阪北区、熊本市、鹿儿岛也进行了类似的项目。
尽管如此,用于早期发现“胰腺癌”的超声内窥镜的普及率仍然很低,医院也不例外。最主要的原因是,胰腺的专家全日本仅有约人,而超声内窥镜的操作比较困难,需要先进的诊断成像技术。
菊山医生感慨,“最大的障碍是医生缺乏对早期诊断胰腺癌的认识。仅CT和MRI不能发现0期胰腺癌。如果超声内窥镜能得到广泛的普及,那么死于胰腺癌的人肯定会减少。”
原文链接:《每周邮报》年3月23日