胰体外形不规则

胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等

6、选择性血管造影(sag) sag是一种损伤检查,但在肿瘤1cm时即可做出诊断能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义如动脉不规则狭窄、闭塞,并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小还可根据sag所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润在平常影像学结果不能明确诊断时选用,准确率高于90%

4、磁共振成像(mri) 可显示胰腺轮廓异常,根据t1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,mri优于ct扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法

2、纤维胃镜的超声检查 在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变

5、内镜下逆行胰胆管造影(ercp) 对胰腺癌的诊断具有较高的特异性除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法

7、子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况但该镜目前尚存在管径太细易折损,前端不能改变方向,不能取活检但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段

3、ct检查 ct扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后目前ct已成为诊断胰腺癌的主要方法ct诊断胰腺癌的准确率可达98%

1、b超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达80%