治疗进展使得胰腺癌成为一种不那么致命的疾

导语

研究人员报告说，化疗和癌症监测的进步可以显著延长近三分之一的胰腺癌患者的生命，这些患者的肿瘤以前被认为是不可手术的。

作者：诚心

来源：医学论坛网肿瘤

研究人员报告说，化疗和癌症监测的进步可以显著延长近三分之一的胰腺癌患者的生命，这些患者的肿瘤以前被认为是不可手术的。

对于患有这种特别致命的癌症的患者来说，这是个好消息。最近，《危险边缘》节目主持人亚历克斯·特雷贝克被诊断出患有4级胰腺癌，这一诊断结果突显了这一点。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所癌症外科医生、首席研究员MarkTruty博士解释说，大约35%的胰腺癌患者被诊断为肿瘤已经开始在胰腺外生长，并牵涉到围绕胰腺的许多重要血管。研究人员说，这些患者历来被告知，他们的癌症无法手术治疗，他们的生命只剩下12到18个月了。

但是Truty和他的同事发现，当适当地配合放射治疗和手术时，新的化疗方案给这些病人提供了一个与癌症抗争的机会，

结果显示，有三种特定的化学相关因素有利于患者活得更长。

“从历史上看，平均存活时间通常不到两年。而接受这种新化疗治疗的这些患者平均存活时间约为5年，”Truty说。

这三个因素是:

1.每个病人接受的化疗量。“他们接受的化疗越多，寿命就越长，”Truty说。

2.血液中一种叫做CA19-9的化学物质的含量，它是由胰腺癌细胞释放的。如果这种化学物质在血液中有较低的水平，表明化疗已经很好地完成了它的工作，清除了隐藏的癌细胞。

3.手术切除的肿瘤，由于化疗而被发现全部或大部分死亡。正电子发射断层扫描（PET）扫描最适合检测化疗何时起作用。

Truty解释说，胰腺癌的预后往往是可怕的，因为它传播迅速，最常见的是肝、肺或腹腔。只有大约15%的患者被诊断出肿瘤没有扩散到胰腺以外。

然而，还有三分之一的患者的癌症已经扩散到血管，但没有扩散到其他主要器官，研究人员怀疑，改进的联合化疗可能会改变他们的结果。

这项新研究对梅奥诊所(MayoClinic)的名患者进行了为期7年的跟踪调查，这些患者接受了化疗、放疗和手术。大约有一半的病人在被告知他们的癌症无法手术后，才找到Truty来进行治疗。

研究小组发现，如果接受更多周期的化疗，人们更有可能活得更长，这足以成功杀死他们的肿瘤。

研究报告的作者说，大约29%的患者拥有这三种因素，他们的平均生存时间还没有计算出来，因为一半以上的患者仍然活着。

研究结果显示，另外29%的人有上述两种因素，他们的平均生存时间略低于5年。

“这些因素越多，你做得就越好，”Truty解释道。

为了确定化疗是否会杀死癌细胞，研究人员求助于两种工具——CA19-9测试和PET扫描。

Truty说，医生通常使用CT扫描来判断何时手术切除肿瘤。如果肿瘤缩小到特定的大小，就该切除了。

但在胰腺癌中，“CT不是一个很好的成像研究来确定反应，”Truty说。“在这项研究中，只有28%的人的肿瘤确实缩小到有可以手术的程度。”

CT扫描是传统x射线的高级版本，但PET扫描不同——它们跟踪被活细胞吸引的放射性示踪物质在体内的运动。

“如果化疗后肿瘤的PET扫描变冷，即使CT扫描相同，也高度预测当病理学家在手术后观察肿瘤时，癌症将完全或大部分死亡，”Truty说。

费城福克斯大通癌症中心(FoxChaseCancerCenter)的副教授伊戈尔·阿斯特萨杜罗夫(IgorAstsaturov)博士说，这种策略产生了令人印象深刻的效果。

Astsaturov说，研究中94%的患者在手术切除的肿瘤中没有活的癌细胞，这是“值得注意的”。

然而，Astsaturov警告说，这种治医院都不适用。

Astsaturov说:“这类手术需要精湛的技术技能和一系列专业学术和大规模癌症中心提供的专家支持服务。”

Truty解释说，癌症医生在进行放射治疗和手术之前，应该考虑使用PET扫描和CA19-9测试来确定化疗对患者的效果。

“目前，”他补充说，“还没有人在胰腺癌手术中使用PET扫描，保险公司通常不为其提供保险，但我们发现，PET扫描是预测患者存活率的最有效方法。”

文献来源：

TreatmentAdvancesMakingPancreaticCanceraLessDeadlyDisease

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