揭开癌王面纱早期防治胰腺癌

近年来，胰腺癌发病率在不断上升，占消化道恶性肿瘤的8%～10%。胰腺癌不易早期诊断，恶性程度高，发现时多为中晚期，既往手术切除率仅为10%～20%，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗又不敏感，晚期胰腺癌的5年生存率不到5%。

一、胰腺的位置

胰腺是人体的第二大消化腺，长约15.24cm，位于胃的后方，在第1,2腰椎的高处横贴于腹后壁,其位置较深，周围有肝、肠等。胰腺形态细长,可分为胰头,胰体和胰尾三部分。

二、胰腺的工作

胰腺虽小，但作用非凡。因为它是一个有外分泌和内分泌两种功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

1、外分泌功能：可以帮助机体消化碳水化合物、脂肪、蛋白质和酸性物质。其外分泌的主要成份是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

2、内分泌功能：它的内分泌结构是胰岛，胰岛中含有多种分泌细胞，内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等，主要作用是调节血糖的浓度。

三、胰腺癌的症状

胰腺癌早期无特征性的症状。首现的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆，不易引起患者和临床医师的重视。等到出现黄疸、严重腰背部疼痛、消瘦、乏力等中晚期临床表现时常常难获得长期生存。

四、胰腺癌高危人群

1、45岁以上的中老年男性。

2、吸烟人群的患病风险增加2倍。

3、超重、肥胖人群（BMI35kg/m2）。

4、有胰腺癌家族史的人群，5-10%的胰腺癌发病与遗传有关。

5、10年以上的2型糖尿病患者，胰腺癌患病风险增加50%。

6、急慢性胰腺炎患者，胰腺癌风险增加3倍。

五、胰腺癌早期筛查

胰腺癌要注重早期筛查，尤其对高危人群建议至少半年体检一次，常用的检查项目及注意事项如下：

1、肿瘤标志物筛查：目前最常用的是糖类抗原、癌胚抗原、癌胚抗原相关细胞粘附因子。

2、B超检查：是常用的筛查手段之一，但是由于胰腺位于后腹膜，位置较深，容易受胃肠胀气及患者体型的影响，故该检查手段难以发现直径小于2cm的胰腺肿瘤。

3、CT检查：超薄多层螺旋加强CT被认为是胰腺癌诊断和分期的首选方法，是目前用于早期诊断及筛查的影像学检查之一。

4、核磁共振成像：善于发现囊性病灶，动态增强MRI运用对比剂提高了胰腺肿瘤的信号强度差异，有利于小胰腺癌的发现，也利于发现直径小于1cm的早期胰腺癌。

5、超声内镜：通过胃镜与超声探头的结合，不仅可直接观察病变本身，同时还可以穿刺取病理检查。目前认为内镜下超声是诊断胰腺癌最敏感的手段之一，也是胰腺癌筛查的必要手段。

六、胰腺癌的预防

1、均衡饮食：避免高动物蛋白、高脂肪饮食，适当增加粗粮、蔬菜、水果等摄入，均衡饮食、合理搭配、不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品。

2、戒烟戒酒，避免熬夜，忌暴饮暴食，建立良好的生活习惯。

3、坚持锻炼身体，保持良好的情绪。

4、少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。