文献速递Cancer局部晚期胰腺癌立

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评价局部晚期不可切除胰腺癌行吉西他滨联合立体定向放疗的疗效及毒性的多中心II期临床研究

摘要：张佳佳审校：任骅、金晶

全文摘要

约翰霍普金斯大学医学院HermanJM教授牵头的分次立体定向放疗（33Gy/5f）联合吉西他滨的多中心II期临床研究结果中位生存期13.9个月，不良反应较轻微，分次立体定向放疗联合化疗模式可行。

该研究共入组49例LAPC患者（胰头癌占84%），主要终点为急性和晚期消化道毒性反应率。入组患者接受吉西他滨（mg/m2）3周期，之后间歇1周行SBRT（33Gy/5f）治疗，SBRT后继续吉西他滨至疾病进展或出现毒性反应。本研究的中位随访时间13.9个月，患者的平均年龄67岁。结果显示中位生存期13.9个月（95%CI，10.2-16.7月），1年总生存率和无进展生存率分别为59%和32%（表1），1年局部无进展率78%，4例患者（8%）接受R0手术切除。CA19-9疗后显著下降（中位值U/ml下降至62U/ml，P0.），中位下降时间为SBRT后4.2周）。全组大于2度胃炎、肠炎、溃疡或瘘管等早期和晚期毒性反应率分别为2%和11%（表2）。QLQ-C30生活质量评分在SBRT前后持平（SBRT前为67分，随诊中位变化数为0，P0.05）。QLQ-PAN26量表表明SBRT4周后患者胰腺疼痛症状明显改善（P=0.）。研究者计划在此SBRT剂量、分割模式基础上尝试联合更强的多药联合化疗方案。

图表数据

表1.(A)总生存及(B)无进展生存Kaplan-Meier曲线

表2.早期和晚期消化道毒性反应情况

参考文献HermanJMetal,Cancer.Dec23.doi:10./cncr..

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