肿瘤发生肝转移，化疗无效，就没救了吗你

肝脏由于其血液供应极其丰富，血流速度缓慢，代谢旺盛等原因，人体内各种恶性肿瘤十分容易在肝脏内发生转移。原发肿瘤以胃、结直肠、小肠、胰腺、乳腺等部位最为多见。医院大宗病例研究显示：从发现原发灶到肝转移瘤的时间为0~21.8个月，未经治疗患者中位生存期2.5~4.5个月。目前仅约20%的肝转移瘤患者有机会接受手术治疗，大部分患者因肝脏多发转移或全身状态欠佳失去手术治疗机会，而全身化疗的毒副作用常较明显，严重影响了患者的生活质量，近年来的基因及免疫治疗由于其疗效的不确切性，目前尚难以推广应用。

介入治疗

随着介入放射学的发展及技术应用的推广普及，越来越多的介入技术被应用于肝转移瘤的介入治疗并取得了令人可喜的效果。医院介入科回顾分析近年来介入治疗转移性肝癌的结果显示：平均生存期为19.2个月，1年、3年、5年的生存率分别为91.8%、32.8%、13.1%，充分说明转移性肝癌的介入治疗疗效确切、效果满意。介入治疗以其独特的治疗原理及创伤小、疗效好、副作用小、可重复性强等优点，在肿瘤的治疗领域另辟蹊径给肿瘤患者带来福音。

肝转移瘤的介入治疗的基本原理是化疗栓塞术，即通过导管超选择性插管至肿瘤供血动脉，通过导管局部灌注高浓度化疗药物，同时应用血管栓塞剂栓塞肿瘤血管的营养来源而加重肿瘤细胞的坏死。在栓塞剂中加入细胞周期非特异性药物可以实现局部化疗药物更长时间驻存而持续性杀伤肿瘤细胞。多个研究表明动脉化疗身体正常组织的毒副作用明显低于全身静脉化疗。研究还发现转移性肝癌也存在双重供血的特点：肿瘤的主体以肝动脉供血为主，门静脉分支包绕肿瘤周围。我们用微导管超选择性插管至肿瘤靶动脉，用“挤压式”推注碘油时可见瘤区碘油沉积良好，其周边门静脉小分支显示，从而取得满意的栓塞效果。通过上述双重作用达到“靶向”治疗，可以显著控制肿瘤生长，提高患者的生活质量及延长生存期。

适应征

1）不能外科手术切除者，转移瘤占肝脏体积＜70%；

2）无严重肝、肾功能障碍及全身广泛转移者；

3）无门静脉主干癌栓及大量腹水；

4）不愿行外科手术及全身化疗者。

术后可能出现的反应

参见原发性肝癌的介入治疗可能出现的反应。

疗效评价

由于受肝转移瘤的患者临床分期不同、既往治疗手段不同、转移瘤大小及血供情况不同及患者自身的基础健康状态不一的因素的影响，各转移瘤的介入治疗效果不一，总体较放化疗效果要好。