化疗方案如何选择

肿瘤是一个复杂、顽固的疾病,因为它发生的机制与产生的结果以及所涉及的环节十分多,因此,要认清每一个患者的病情并不容易,治疗要有针对性,就必须认真思考出一个好的治疗方案。另一方面,化疗药对恶性肿瘤有很好的治疗作用,但是化疗药同时也具有很强的不良反应,而且每一种化疗药都有自己的特点,各种化疗药之间存在着或协同或拮抗的作用。多种化疗药一块儿用,用得好,是兄弟一心,其利断金;用得不好,就有可能一个和尚挑水喝,两个和尚抬水喝,三个和尚没水喝,相反对人体的害处倒是很大。所以,不管从病情出发还是从药物出发,都一定要选择制订一个或几个好的方案。

目前,人们通过治疗胰腺癌的大量临床实践,已经总结出了一些有效的单药或多药联合(在胰腺癌的治疗中通常是两药联合)的治疗方案。这些方案适合于不同的阶段和不同体质的患者。

如何选择化疗方案

首先,医生会考虑患者的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的。

第二,根据肿瘤细胞的分裂周期。因为化疗药主要分成两类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果。

第三,根据患者的身体情况选择化疗方案,对身体素质好的患者选择联合方案,而对身体素质差的患者多选择单药方案。

当然在选择化疗方案时也需考虑到患者的经济状况。同时还会在化疗过程中加入适当的化疗增敏药物或预防化疗副作用的药物,如止吐药、抗过敏药等。

常用的药物有哪些

像胰腺癌的化疗一般是辅助化疗和姑息性化疗。化疗对胰腺癌可起到一定的效果,尤其是可以使患者的生存期延长。

常选用药物是:5-氟尿嘧啶(5-Fu),健择(吉西他滨,GEM),铂类(如顺铂),希罗达(卡培他滨)等。

健择(吉西他滨),是目前在胰腺癌化疗中应用最广的药物,它可以单独使用,也可以与5-氟尿嘧啶或顺铂等组成联合方案。有足够的证据表明,以健择为主的化疗能延长晚期胰腺癌者的生存时间,且对改善患者的生活质量有益,是标准的一线选择。