这癌症一发现就晚期还喜欢假装成胃病

胃病，已成为当代年轻人最常见的疾病之一，很多人时间久了就不怎么重视了。

你知道吗？有这样一种恶性肿瘤疾病，早期往往会假装成胃病。

它被称为“癌中之王”，是5年生存率最低的癌症之一。今天我们就来聊聊，这种很难在早期发现的恶性肿瘤——胰腺癌。

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01

胰腺是何方神圣？

关键词：

神秘（位置在腹部深处）

地位高（是人体第二大消化腺）

内外兼修（兼有内外分泌的双重功能）

内分泌功能：

即各种激素，如胰岛素、胰高血糖素等，来参与人体的生长调节和物质代谢，最为人熟知的作用就是调节血糖。

外分泌功能：

即胰液，正常人体每日分泌1-2L，其含有大量的消化酶和碱性液体，在食物的消化过程中起“主角”作用。

因此，胰腺出了问题，最常见的表现就是消化功能的障碍。

尤其是胃部的不适。

02

为什么早期不容易被发现？

胰腺癌，是一种恶性程度高的消化系统肿瘤，特点是起病隐匿，发病凶险，病程短、进展快、死亡率高。

中位生存期仅为6个月左右

约3/4的患者在确诊后1年内死亡

5年生存率不足5%

而死亡率高的最主要原因，就是胰腺癌很难在早期被发现。

首先，胰腺癌早期没有特异性症状，有时仅有轻微腹胀腹痛，所以经常会被误诊为胃病。

其次，医学界至今还未找到一种对胰腺癌，特别是对早期胰腺癌有足够敏感、特异性的肿瘤标志物。

此外，胰腺也没办法像普通胃镜、肠镜一样，可以直接看到长在消化道内的癌前病变，在早期发现上更为困难。

因此，胰腺癌确诊时，超过80%已处于中晚期。

03

早期症状怎么与胃病区别？

如果持续经历以下一项或多项表现，就要警惕了。

早期常见症状

上背部疼痛

严重消化不良且服药无效

新出现的血糖异常，不伴有体重增加

疲乏

心境低落，抑郁

上腹部疼痛

进食后腹痛

黄疸（皮肤和结膜）

粪便苍白、难闻

不易被马桶冲走

无法解释的体重丢失

常被误诊为……

节食

肠易激综合征

功能性消化不良

慢性胃炎

胃肠炎

肝病

1出现反复、顽固的腹痛、背痛

腹痛为胰腺癌的早期症状之一。

因胰腺癌引起的腹痛，多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。

需要区分的是：

胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。

胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。

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2黄疸不一定都是肝胆病

胰腺癌在病程的某一阶段可有黄疸。

黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。

因胰腺癌引起的黄疸，大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3体重突然明显下降

约90％的胰腺癌患者，有迅速而显著的体重减轻。

如果照了胃镜或肝胆B超都没问题，特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。

4血糖突然升高不一定是糖尿病

很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。

突发糖尿病，而又没有家族史或者肥胖等常见发病因素，那么要高度警惕了。

5消化不良不一定是胃病

如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而胃镜检查消化道正常，那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。

食欲减退、恶心呕吐、大便习惯改变等，都是胰腺癌的早期症状。

据统计，年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。

如果胃病久治不愈，不妨去排查一下胰腺癌的可能性。

B超和腹部CT是胰腺癌诊断的首选方法，其特点为无损伤且价格便宜，能较早的发现胰腺异常。

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参考文献

[1]《60%的胰腺癌被误诊为胃病！有这些症状的"胃病"患者千万要注意了！》-三甲传真-03-25

[2]《读懂肿瘤标志物：胰腺癌和胃癌篇》-中国抗癌协会-01-25

[3]《“胃病”老不好？当心胰腺癌！》-上海中医院-04-07