胰腺癌晚期靶向疗法四大重磅新药面世

靶

向

疗

法

-新药面世-

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌中之王”的称号。临床上，胰腺癌的早期诊断率是比较低的，很多患者确诊时往往已经是中晚期了，极大地降低了生存率。

由于胰腺的位置很特殊，位于胰腺的后面，所以胰腺癌特别容易被误诊为胃病，容易被大家混淆，当成胃病去治，一拖延，就耽误了治疗。胰腺癌的症状包括上腹痛、黄疸、没有食欲、大便中容易出现油滴性物质、体重下降、血糖异常等。特别是有胰腺癌家族史的人，更要警惕，建议要提前筛查，规避风险。此外，有胰腺炎、胃炎等基础疾病、40岁以上、肥胖这几类人群，也需要多注意，是高危人群。

近年来，随着分子靶向免疫治疗的进展，胰腺癌的治疗也从疗效不佳的单纯化疗和放疗进阶到更精准更有效靶向免疫治疗，各种新药物、新疗法向“癌中之王”发起挑战，获得了众多的突破。

（一）FDA授予Zenocutuzumab治疗胰腺癌孤儿药地位

年7月，FDA授予zenorcutuzumab(MCLA-)孤儿药地位，用于治疗胰腺癌患者。

Zenocutuzumab是一种非常强大的双特异性抗体，可与HER2和HER3受体结合，从而阻断HER3及其配体神经调节蛋白1(NRG1)或NRG1融合蛋白的相互作用，因此对于NRG1基因融合的胰腺癌患者效果显著。

关于NRG1：NRG1融合比较罕见，大约存在于0.5%至1.5%的胰腺导管腺癌中。目前zenocutuzumab正在进行1/2期临床试验，代号为eNRGy研究(NCT)。该研究将评估该药物作为NRG1基因融合阳性癌症的单药治疗的安全性和抗肿瘤活性，包括胰腺癌，非小细胞肺癌和其他实体瘤患者。

（二）FDA授予SM-88治疗胰腺癌孤儿药地位

年8月初，另外一款药物SM-88也被FDA授予孤儿药地位。

口服SM-88是一种旨在选择性破坏癌症中蛋白质合成的新方法-在四项单独的研究中证明了对15种不同的癌症类型有效

TYME-88-PANCII期研究在ESMOGI上展示的数据表明，转移性胰腺癌患者的总体生存趋势令人鼓舞!

（三）81岁高龄晚期胰腺癌患者病灶全部消失!拉罗替尼不断创造生存奇迹

美国国家综合癌症网络(NCCN)曾报道，一位81岁高龄的晚期胰腺癌患者，在接受了手术、化疗后病情不断进展，临床上已经没有标准治疗方案，在接受了一款新的癌症药物拉罗替尼后，病灶竟然全部奇迹消失!

年底这款“治愈系”抗癌神药拉罗替尼Larotrectinib（LOXO-））获美国FDA批准上市，与以往靶向药物最大的不同是，Larotrectinib不是针对某个解剖位置的肿瘤，而是作为一款广谱肿瘤药来开发，用于所有携带NTRK融合基因的成人或儿童实体瘤患者。然而，这款药物并不是针对所有胰腺癌患者都有效，而是需要存在特定的NTRK融合才可以，而存在这种融合的患者概率是比较小的，据统计，大概只有6%的胰腺癌患者存在NTRK融合。

（四）胰腺癌KRASG12C突变，革命性新药AMG万众期待

而KRAS最为最常见的致癌基因之一，存在于90%的胰腺癌中，其中KRASG12C存在2%的胰腺癌，因此，AMG这款打破了KRAS历史性缺口的创新药物，也让我们看到了攻破胰腺癌的希望。

AMG是一种新型的小分子KRAS抑制剂，通过与KRAS蛋白牢固的结合，阻止GDP转化为GTP，从而特异性地、不可逆地抑制KRAS，阻止肿瘤细胞的增殖扩散。