迷信民间偏方,一颗结石差点报废一个肝

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听说中药可以排胆总管结石，63岁的徐大妈吃了一个月的民间中药，非但没有把胆总管结石治好，还差点把整个肝脏都废了。

一个月前，徐大妈出现皮肤、眼睛发黄，到医院检查发现胆红素达μmol/L（正常值3.4～17.1μmol/L），B超显示胆总管处有一1cm大小结石。“像你这种情况，得及时手术把结石取出，若不及时治疗，结石逐步增大会导致肝硬化，继发胆道感染、肝衰竭。“经过详细问诊和检查，医院肝胆胰外科副主任医师柳东对徐大妈说。

“我不住院，也不手术，吃中药就可以把结石排掉，我一个亲戚也是什么结石，吃了半年中药，结石就没有了。”徐大妈拒绝住院手术。尽管柳东讲述了后果的严重性，徐大妈还是满不在乎地走了。回到家找了一个民间老中医，进行中药排石。可是吃了一个多月中药，黄疸不仅没有消退，还出现腹痛、小便发红等症状。

“医生，救救我，要是当初听你的话，及时开刀，我就不会是现在这样了。”当再次来到医院见到柳东主任时，徐大妈懊悔不已。此时的徐大妈就像一个“小黄人“，胆红素高达μmol/L，肚子胀痛，乏力，已经好几天没吃东西了。

徐大妈的结石已经完全堵塞胆总管下端，肝功能损伤严重，必须及时手术。经过科室讨论，在充分的术前准备后，柳东及团队成功为徐大妈实施ERCP取胆管结石＋LC胆囊切除手术。术后第二天就可下床活动，现在徐大妈黄疸逐步消退，正在康复中。

ERCP的优势

“胆总管结石可导致重症胆管炎、胆道出血、肝硬化等并发症，一旦发现应该尽早清除，切勿听信迷信民间偏方。”柳东说，ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）技术是诊断胆管、胰管病变的金标准，它通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术，手术时间长、并发症高、住院时间长、治疗费高。相对于手术，ERCP是一种微创介入治疗方法，具有安全、有效、简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点。同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。临床应用范围逐渐扩大，治疗性ERCP在很多方面有取代传统开放手术。

ERCP适应症

ERCP主要适用于胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；不明原因的阻塞性黄疸；复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常；胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；胆囊切除、胆管手术后结石复发，奥狄氏括约肌功能紊乱；十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；某些肝脏疾病；不能耐受开腹手术的老年患者。

科室介绍

肝胆胰外科是浙江省非公立医疗机构特色学科，医院普外科汤坚强教授工作站，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站。拥有床位60张，医生10名，护士20余名，正高职称2人，副高职称3人，硕士研究生2名。分肝胆、胰脾、腹壁与疝三大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。承担国家级科研项目1项，市级科研项目2项，发表一、二级核心期刊学术文章20余篇。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会。

科室开展精准治疗方式，其优点：

1.微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；

2.手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；

3.有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；

4.对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。

技术优势

在肝胆胰脾良恶性疾病微创治疗上达到区域医疗先进水平，能够开展腹腔镜半肝切除、肝尾叶切除、第Ⅶ、Ⅷ段肝切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌射频消融术；熟练开展腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、复杂胆道手术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；腹腔镜胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、全胰切除等高难度手术。能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。

诊疗范围

胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗、壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。

科室特点

●金华地区肝胆胰疑难病诊疗技术位金华地区前列；

●医学传承雄厚，曾有多位国内知名专家任科室主任；

●医院建立肝胆胰专科；

●建立本地区首个医生集团。

方建明

主任医师，临床医学研究生，肝胆胰外科科主任。

从事腹部肿瘤外科专业二十余年，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣，擅长腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术，胃癌D2～D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。发表学术论文7篇，承担国家级、市级课题2项，获市级科研成果奖1项。现任浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员，金华市医学会微创外科委员，金华市医学会肿瘤学会腹部肿瘤组委员会委员，金华市抗癌协会理事等学术职务。

门诊时间：周二

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柳东

肝胆胰外科副主任医师。

从事腹部外科专业二十余年，曾在医院、医院进修学习。在肝胆、血管微创外科方面具有丰富的临床经验，擅长腹部肿瘤的精准综合诊治、肝胆管结石和急腹症的微创手术、胆总管结石及阻塞性黄疸等疾病的ERCP治疗、腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。承担参与市级课题2项，发表学术论文10余篇，多次在省市学术交流会上演讲发言交流。现任浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，浙江省发明协会内镜外科专业委员会委员，金华市医学会微创外科学会委员，金华市医学会血管外科分会委员等学术职务。

门诊时间：周六

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方法状

肝胆胰外科副主任医师。

从事普外、肿瘤外科工作二十余年，曾赴第二医院普外科、微创外科进修学习，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。发表学术论文8篇，现任省级非公特色重点学科腹部肿瘤外科及加速康复外科（ERAS）学组核心成员，金华医学会肿瘤学分会委员等学术职务。

门诊时间：周五

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