胰腺癌术后是否需要结合放疗

虽然说胰腺癌治疗首选手术，但是单纯的手术治疗往往不能解决问题，需要结合其他治疗方法，这样可以预防术后复发，延长病人生存期。胰腺癌术后通常会结合放疗。

放疗的方式可分为普通放疗和精确放疗，这两种放疗方法都能结合胰腺癌术后治疗。

胰腺癌病人即使进行了根治手术后，很多患者的切缘有癌症组织残留，其中以胰周围软组织切缘最多见，其次为胰腺切缘和胆总管断端。根据文献资料显示，单纯手术切除治疗胰腺癌的局部复发可高达50%~80%。因此，胰腺癌患者术后进行辅助性放疗的目的就是通过中等剂量的照射消灭残存的肿瘤，以达到提高局部控制率和生存率的目的。

根治性手术切除是目前治愈胰腺癌的唯一手段，但由于胰腺周围围绕着很多重要脏器，如胃、十二指肠、小肠、肝、肾、和脊髓等，使手术治疗的彻底性受到了限制，尤其是胰腺后面紧邻腹膜后结构，能切除的范围受到了严重限制。

此时采取精确放疗就可以对剩余难以手术的部位进行治疗，精确放疗就是现在比较常见的立体定位放疗技术，有瑞普达、伽马刀等，可经过局部照射来杀灭靶区内的癌症组织，而对周围正常组织损伤较小。

胰腺癌是目前预后最差的肿瘤。由于发病隐匿，早期症状不明显，多数患者就诊时已属中晚期。尽管首选的治疗方法还是手术治疗，但因胰腺解剖位置深在、隐匿，周围解剖结构复杂，80%以上的患者就诊时已经不能手术，手术切除率相当低。

不能手术切除的胰腺癌患者1年的死亡率可高达80%，中位生存期仅为3～6个月。对不能手术的胰腺癌患者，目前化疗的效果非常有限。单药常用于一般状况较差的晚期转移性胰腺癌。