专家课堂丨京美肿瘤专家解读胰腺癌血糖高了

帕瓦罗蒂、乔布斯、陈祖德……近年来，不少社会名人都因胰腺癌去世，也让人们对“胰腺癌”多了分好奇。随着健康科普宣传的深入，百姓对很多疾病防治有所了解，但对胰腺癌的认识还较为陌生。

医院肿瘤专家带您一起解读“癌症之王”——胰腺癌。

医院肿瘤专家许长阳

认识癌中之王：胰腺癌

众所周知，有些癌症是可以治愈，就算不能治愈，及时治疗也能大大的提高存活率，但是有一种癌症，几乎少有人能逃脱它的“魔掌”，它就是被称为“癌王”的胰腺癌。

由于胰腺癌的预后性很差，被称为“癌中之王”，年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人;初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高;有家族史的病人;还有胃大部分切除后的病;一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人都要小心。

许长阳给我们介绍到：我们的胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌叫内分泌癌，来自外分泌细胞的癌叫外分泌癌，二者恶性程度差异很大。

其中，内分泌癌临床上比较少见，乔布斯罹患的就属于神经内分泌肿瘤，恶性程度不高，这类患者术后存活时间较长。而来自外分泌细胞的外分泌癌多数预后较差。临床上90%-95%的外分泌癌是导管细胞来源的胰腺癌，也就是人们通常所说的胰腺癌，“导管胰腺癌”恶性程度极高，患者确诊后一年死亡率高达95%-98%，也就是说95%左右的导管胰腺癌患者从确诊到去世不到一年时间，能活过五年的微乎其微。

随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升趋势并且有年轻化倾向。

胰腺癌为何不能及早发现

许院长表示，大多数胰腺癌一般都是中晚期才被发现的，因为它藏得太深。主要可以从两个方面进行解释：

1、症状“混淆”

胰腺癌发病率低，临床医生对此认识不足，且胰腺癌没有“特殊易辩”的症状，早期症状基本都与一些跟胃病、胆囊炎、肝炎等症状相似。另外，胰腺躲在胃的后面，容易混淆我们对疼痛部分的描述，所以易误诊。

2、位置“隐秘”

因为胰腺长在腹腔最深处，隐藏太深，一般不适难被发现。即使做检查，因为受到肠道气体的影响，一般使用B超也难以看清楚它。所以需要专门通过增强的腹部CT或核磁共振方来诊断，但要注意——常规平扫也容易漏诊。如果检查显示恶性可能性高，那么还需要进行穿刺或手术，得到病理检查结论才能最终确诊。

非糖尿病人血糖异常升高要小心

在过去，胰腺癌在西方的发病率较高，但是随着生活方式的改变，高脂饮食、生活压力大等原因，我国目前的胰腺癌发病率呈上升趋势。

许院长指出，虽然胰腺癌患者一旦被确诊后，治疗效果并不乐观，但并不意味着束手无策。近年来有关胰腺癌的国际会议都达成共识，将来胰腺癌的突破要在预防上下功夫。除了上述高危人群，健康人群也不能觉得“高枕无忧”，有必要了解胰腺癌。

其中，非糖尿病患者如果出现血糖异常升高。当一段时间内血糖持续升高(初发糖尿病)，这种情况要高度警惕。如果是首次出现血糖升高的患者，一定不要想当然地认为得了糖尿病，继发性血糖升高很可能是胰腺长了肿瘤，这点需要特别注意，不要掉以轻心，医院重点检查。因为胰腺一旦出现问题，会直接影响到内分泌的正常功能，引发高血糖。当然，这种情况也要先排除家族史和肥胖这两个因素，然后考虑是否为胰腺癌的早期信号。

温馨提示

如果胰腺癌在早期发现，有50%的机会可以通过手术治疗，术后5年的生存率在80%以上，而在5年内不复发就等同于痊愈。而在中晚期发现，只有不到20%的机会能够接受手术，术后5年的生存率小于10%。所以，一定要







































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