微创胰腺手术难度最大的普外微创手术澎湃

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对于胰腺肿瘤、胆管肿瘤、十二指肠肿瘤患者，以往由于技术的限制，多数都采用传统开腹手术治疗；而对于不能接受开腹手术的患者，很多时候只能选择保守治疗。目前，随着医疗技术快速发展，微创胰腺手术包括腹腔镜胰腺手术、机器人胰腺手术已在临床广泛应用，医院胰胆外科就在这方面进行了诸多的尝试和创新。

外科手术是唯一

使胰腺患者长期存活的治疗方法

胰腺癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，约八成胰腺癌被确诊时已是中晚期，有条件进行手术切除的患者比例不超过20%，而手术是唯一可能使胰腺癌患者获得长期存活机会的治疗方法。

据介绍，胰腺癌的治疗目前还是首选手术治疗。如果能够获得手术切除的胰腺癌的病人，是有机会获得长期生存的。胰腺癌的手术来讲，大概有这么几种方式，一个是传统的开腹手术，另外就是微创手术，包括了腹腔镜胰腺手术，达芬奇机器人胰腺手术。

这两种微创手术目前在胰腺癌治疗中也在逐步的增多，微创手术要选择性的实施，比如说肿瘤不能太大，肿瘤不能够侵犯到血管，它比传统手术选择性要更高一些，它的优点就是创伤相对要小，老百姓很愿意接受肚子上打几个洞的手术。传统手术要有一个比较长的20公分左右的手术的切口，微创手术以后病人恢复的还是要快一些，病人可以他疼痛感会明显的降低，可以早期下床，可以早点吃东西，也可以康复的更加快一些。

快速康复方面独具特色

为提高胰腺癌患者的长期生存率，医院胰腺胆道外科邵成浩团队把快速康复的新技术、新方法较早应用于胰腺手术，医院胰腺癌患者的术后一年生存率高达70%，5年生存率达10%，达到国际先进水平。此外，医院胰胆道外科团队在患者快速康复方面也独具特色。

浙江湖州的李先生，做了腹腔镜胰尾部切除手术，一个礼拜时间，感觉很好，马上要出院了。和传统的切口相比较，一般现在就打5个洞，伤口愈合得也非常小，所以这个患者在术后的第一天就可以下床进行活动。

现在手术后第一天一般都给病人采用非常积极的一个镇痛措施，让病人尽可能减少，或者是感受不到切口的疼痛。手术后第一天一般把病人的胃管和尿管去除，减轻了病人的不适感。一般第二天鼓励病人下床活动，一般从走5步10步50步，医院胰腺胆道外科病房的地面上，专门有一个目标，鼓励第一天走个50步，让病人早期下床活动，一旦病人胃肠道功能恢复，就早期让病人饮水或者吃点流质的食物，比如说米汤等等。通过这些方法促进病人胃肠道功能的早期的恢复，同时也加快了病人康复的时间。

新辅助化疗

为患者带来新的福音

目前医院每年收治胰腺肿瘤患者超过例，其中腹腔镜机器人等微创手术超过例，注重在确保规范的基础上不断创新治疗方法。

最后，专家告诉我们，以前很多患者得了胰腺癌以后，都很绝望。随着药物治疗的进步，现在胰腺癌的诊疗，特别胰腺癌的治疗这一块，还是有明显的进步的。表现在新辅助化疗，在胰腺癌的治疗中，现在有了一个明显的进展，手术前都会给患者进行一个多学科的评估（MDT）。通过多学科评估以后，有一部分病人是直接进行外科手术，还有一部分病人，比如说他的肿瘤学指标比较高，这个病人体重下降的比较明显，疼痛比较明显，肿瘤比较大，侵犯了血管，那么这部分病人就不适合于马上手术，就给他采用新辅助化疗，化疗4~6个疗程以后，有一部分人大概40%左右的病人通过新辅助化疗以后，他的肿瘤可以缩小，疼痛可以减轻，在化疗期间病人的饮食可以改善，体重可以增加，这些病人再进行外科手术治疗，就可以获得非常好的一个远期的生存的效果。