赵忠祥患癌去世为什么有些癌症从发现到去

今天早晨，赵忠祥先生的儿子赵方通过赵忠祥的个人认证社交媒体账号发布消息，赵忠祥年1月16日7:30因病在京去世，享年78岁。从这条消息看，赵方称父亲年年底因身体不适，医院检查，才发现身患癌症，已经扩散。虽然目前没有确切消息获知赵忠祥具体患的是什么癌，但可见其“凶猛”。尽管赵忠祥一直乐观积极地配合治疗，奈何病情严重，而且发现较晚，恐怕已经错过了最佳治疗时机，但从发现到去世仅仅几个月的时间，所以才导致这令人惋惜的结局。为什么同样是癌症患者，有的带瘤生存可以长达十几年，而有的患者却只有短短几个月？这么大的生存差异是如何造成的？癌症种类的差异虽然目前赵忠祥是因什么类型的癌症去世尚没有官方消息，但是从发现到去世仅几个月的生存期，至少说明是一种恶性程度较高的癌种。如胰腺癌、晚期肝癌、晚期食管癌、晚期肺癌和部分淋巴瘤等等。它们的共同特点在于——病情发展迅速且治疗手段有限。

拿最典型的“癌中之王”胰腺癌做例子。胰腺癌的中位生存期仅6~9个月，手术是其主要的治疗手段，但往往很多患者发现时已失去了手术机会，而即使是早期胰腺癌患者其术后复发和转移的概率也相当高，对化疗等手段亦不敏感，所以治疗方法的选择相当有限。且病情发展速度较快，患者可能一个月前与一个月后的病情就会有较大的差距，大部分生存期很难超过一年。但如果胰腺癌患者能达到五年以上的生存时间，是一件非常值得振奋的治疗效果。（关于胰腺癌的治疗案例，可点击蓝字即可查看）

癌症的分期分型

从微博的消息上看，赵忠祥就医时已“扩散”，证明发现时已发生了其他器官的转移。这就是癌症的分期。临床上的分期比较复杂，并不能用简单的早、中、晚来描述，还需要根据肿瘤体积大小，病理类型、淋巴结转移情况，器官转移情况来做具体的考量。

但需要强调的是，并不是已发生远处转移的患者就没有治疗机会，许多出现其他部位转移的患者生活质量和生存期依然能获得满意的效果。所以，“扩散”（远处转移的通俗叫法）到什么程度，也是考量患者生存期的一个重要指标。许多患者或家属咨询的时候往往都会问医生“已经晚期扩散了，还能活多久？”，而医生永远都无法马上给出结论，因为他的第一反应是——“晚期”有多晚？扩散到什么程度了？比如只转移到局部的淋巴结，或转移至单个实体器官如肝、肺、骨等，转移灶体积不大数量不多等等，这些都属于程度较轻的“转移”，也有许多治疗方法可以对症治疗，能达到较好的治疗效果。如果转移到重要器官如脑部，或多个器官同时出现转移，转移灶较大较多，又或出现了大量的胸/腹水，甚至伴有黄疸、肺部感染等并发症的出现，那么此时虽也有对症的治疗手段，但无奈“起火点”太多，救不过来，那么治疗效果就相对比较差，生存期自然就比较短。治疗手段的排兵布阵在临床上经常会遇到病种相同，使用的治疗手段也差不多，但治疗效果却有天壤之别的患者。当然，引起效果差异的原因肯定不止一个，但里面有一个非常重要的因素在引导着不同方向的结局——治疗策略和时机的选择。癌症是一种慢性病，也就意味着需要长期与之做斗争。各种的治疗手段就相当于一张一张的扑克牌，如何赢得这场胜利就在于这牌怎么出，什么时候出。拿细胞免疫治疗做例子。细胞免疫治疗最重要的治疗效果在于延迟癌症进一步的复发和转移，瘤负荷较小的情况下治疗效果最佳。所以术后放化疗后的患者，在治疗空窗期时进行细胞免疫治疗干预，能非常有效的预防和延缓“扩散”这件事的发生，或者即使出现新的复发和转移时，程度较轻并轻松解决。

所以，治疗效果立竿见影，但无法维持长期疗效的手术、放疗、化疗等手段安排在癌症刚发现的时候比较合适，但后期“维稳”和“环境维护”的工作需要交给起效虽慢但远期治疗效果好的细胞免疫治疗。

心理因素

大家都知道三分之一的癌症患者是被吓死的，其实更确切的说，三分之一的癌症患者是被不良情绪给拖垮的，这其中不仅仅只是“害怕”。

许多患者在得知诊断结果以后，情绪变化极大，焦虑、愤怒、敏感、多疑、恐惧、悲伤……等等，饭吃不下觉睡不着，而且不良情绪会迅速影响到家人，导致愁云惨雾长时期的笼罩在家庭之中。在这样一个压抑的环境氛围里，对于患者的康复十分不利。不仅是患者自身的内分泌系统因为情绪的巨大波动而导致紊乱，而家属也会因为心情不佳而影响健康。从临床上也会发现，接受现实，积极乐观的患者治疗效果比较好，恐惧焦虑多疑的患者往往容易出现病情进展。

当然，情绪的转换是需要时间和亲人的关爱来改善的，只是如果一直沉浸在糟糕的情绪里无法自拔，身体就会出现相应糟糕的结果。

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