许樟荣教授谈糖尿病是可以管理好的,但我国

我作为内分泌医生从医40年了，是糖尿病之友杂志社主编之一，今天和大家聊聊糖尿病管理的问题：为什么我国大部分的糖尿病患者管理不好糖尿病，应如何破解。

事实证明：糖尿病是可以管理好的

糖尿病不像一般的伤风感冒，看一次就好；也不像一些很难治的癌症，如胰腺癌，医院按照目前的医疗水平，胰腺癌很少有活过一年的。

糖尿病不属于这种情况，它跟高血压很类似，如果能得到科学的、合理的、经济的治疗，关键性指标控制好，糖友这一辈子都可以活得很好。

2型糖尿病病人，如果从得糖尿病开始，就控制好血糖及相关危险因素，如血压、血脂、体重、戒烟及保持良好的生活习惯，同样可以享受健康的人生，寿命可以不缩短，生活质量可以不下降，当然不是百分之百，但绝大多数人（约90%）可以做到。

1型糖尿病，发病率很低，在我国约占糖尿病的2%～3%。我国十万个青少年中患1型糖尿病的大约不到1个。这种病人发病年龄比较轻，需要终身注射胰岛素，需要在血糖监测、饮食控制、合理运动的基础上用好胰岛素，需要坚持科学合理的治疗及定期随访。

如果这些患者发病时就被管理起来，并管理得很好，尤其是发病初期半年到一年的时间，让患者学会自我管理，学会与糖尿病很好地相处，这一辈子都可以过得很好，上学、成家立业、结婚生子等都是可以正常的。

如一个10岁的孩子得了糖尿病，只要自己认真地在医生和护士的指导下、在家属父母的关爱下，学会怎么与糖尿病相处，这一辈子活到70岁、80岁、甚至90岁都应该没问题，现在这种病例很多。

最典型的例子：前不久辞职的英国首相特蕾莎·梅就是1型糖尿病，英国糖尿病学会的首任主席劳伦斯教授也是1型糖尿病，不仅自己学习糖尿病并成为治疗糖尿病的专家教授，还发起成立了英国糖尿病学会。

第一批（～年）用胰岛素的病人中有的成为了血液病专家，有的成为糖尿病专家，还有的成为美国的政治家，其中不少活到七八十岁，都是很好的，这就是他们当时的平均寿命。他们基本活到了当时美国人的平均寿命。

我国大部分糖友没有管理好糖尿病

但是目前我国大部分这类糖友没有管好自己，家人不知道怎么管，自己也没有学会怎么管，再加上社会对这部分人的关爱不够，管理到位率差，因此这些病人发生酮症或其他并发症，乃至死亡率都是比较高的。

北大的李立明教授团队与英国牛津大学合作，前年在美国医学杂志（JAMA）上发表一篇文章指出，我国农村的糖尿病病人并发症的发生率要远远高于城市，糖尿病酮症酸中毒的发生是城市糖尿病患者的4倍。

为什么？这就是病人的管理不到位、教育不到位、医疗不到位，还有经济条件、医疗资源支持等各方面的原因所致。

其实根据现在的医疗条件，1型糖尿病病人能在家好好的监测血糖，与医务人员保持联系，把血糖结果通过