浅谈间皮素能否用于胰腺癌的诊断与治疗

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昨晚睡觉前偶然打开一个帖子，讲述的是一个美国少年杰克·托马斯·安佐卡（下文简称杰克）的传奇故事。杰克发明了一种通过测试间皮素水平检测早期胰腺癌的神奇试纸，只需花费5分钟便可知道结果，比现有的医学检测法敏感有效倍，然而花费只需3美分！杰克的测癌方法能让“癌症之王”——胰腺癌潜在患者在自身癌细胞尚处于萌芽状态时就发出“警报”，该测癌原理同样适用于卵巢癌、肺癌等其他众多癌症！

看完我震惊了，15岁！宝宝，你吓到我了！

更有消息称杰克击败了来自70个国家的名参赛者获得了美元的奖学基金。仅仅过了一个月，这位15岁的少年又获得了美国《史密森学会杂志》颁发的美国青少年成就创意奖。更震惊的是奥巴马接见了。喏，有图有真相。

最右边的那个像比尔盖茨，有木有。。。

奥叔叔的笑容让我想起黑人牙膏，但小屁孩这笑容。。。

这么牛逼轰轰的消息为什么各大媒体没去报道呢？害的我半夜爬起来去上网，发现原来是则冷饭热炒的帖子。不过言归正传，文中提到的间皮素倒底是个什么鬼？他用的什么材料。。。额，好吧，材料那玩意儿我不感兴趣，先放放。

间皮素（mesothelin）

是一种分子量为40kDa的细胞表面糖蛋白，是由体腔中的间皮细胞（mesothelialcells）所产生的一种蛋白质。目前已在好几种癌症中都发现含有大量的间皮素（卵巢癌，肺癌等），产生的间皮素随后进入血液循环系统中。也可表达于正常胸膜、心包和腹膜的间皮细胞中。很显然间皮素不是肿瘤特异性蛋白。虽然一些间皮素阳性肿瘤患者的血中可以检测到少量间皮素，但是测定血液中的间皮素水平能否作为判定胰腺癌的生物指标用于患者的诊断呢？

杰克研究胰腺癌的最初动机则来自于他小时候，一位亲近的叔叔和一位熟人罹患胰腺癌而相继离世。当然自从大名鼎鼎的乔布斯被胰腺癌夺去生命后，小小的胰腺早就开始受到广泛 　　

一个早期报道的胰腺癌治疗研究表明，在所有74名胰腺癌患者中，有73名患者血液中间皮素的水平要明显高于健康人。此外还有5例患良性胰腺疾病的患者血液中胰腺癌的水平也很高。因此，也有研究人员称间皮素未必是诊断胰腺癌的有效方法。但研究人员发现，胰腺癌患者的间皮素特异性免疫细胞可以被激活，因此，可以通过设计一种疫苗来促进对胰腺癌细胞内的间皮素的免疫应答。

个人觉得在这一设想成为现实之前，研究人员需要克服三重障碍：

一，寻找到合适的抗原，本文中涉及的间皮素可以是其中之一；

二，引入的疫苗能够引起免疫应答；

三，当免疫细胞接近癌细胞时，还必须防止癌细胞关闭免疫应答。

美国FredHutchinson癌症研究中心研究发现，间皮素(mesothelin)可以作为CAR-T细胞的设计靶点，识别并攻击胰腺癌细胞。研究表明接受识别非癌蛋白的T细胞治疗的动物在它们检测到胰腺癌后平均生存54天。接受间皮素引导T细胞治疗的动物平均生存96天，提高了78%。这项研究发表在CancerCell上。

PCC说：

诊断和治疗是一个整体，目前基本的困境是即使能诊断出来也无法有效的去治疗肿瘤。靶点的特异性，免疫微环境等等都是悬而未决的命题。间皮素是不是好的诊断和治疗的靶点，之后的临床研究如何我们会持续







































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