牛樟芝抗癌三胰腺癌

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牛樟芝抗癌

—胰腺癌

美国癌症协会、瑞士癌症研究基金会等赞助的-年全球癌症生存趋势监测计划（CONCORD）第三阶段的数据发表于TheLancet上。CONCORD3涵盖了71个国家共万份确诊癌症患者的医疗记录，涉及胃癌、肝癌、胰腺癌等18种癌症。结果显示所有癌症中，胰腺癌依旧是生存率最低的肿瘤，继续蝉联「万癌之王」宝座，其死亡率与发病率几乎一致，严重威胁人类健康。

胰腺在哪里？胰腺癌是什么？哪些人需要特别注意？如何预防？牛樟芝对胰腺癌有什么作用呢？

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胰腺在哪里？有什么重要作用？

胰是一个狭长的腺体，横置于腹后壁1~2腰椎体平面，质地柔软，呈灰红色。胰可分胰头，胰颈，胰体，胰尾四部分。

胰腺分为外分泌部和内分泌部两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。

内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。

A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；

B细胞分泌胰岛素，降低血糖；

D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；

PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

胰腺是我们消化系统的重要器官。

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胰腺癌是什么？

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

胰腺导管腺癌病理学表现为：腺体排列紊乱、核多型、腺腔不完整、坏死、腺体侵犯血管、嗜神经侵犯及淋巴侵犯等。此外还有导管内乳头状粘液瘤（IPMN）和粘液囊性瘤（MCN），各自又可分为低、中、高分化。

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哪些人需要特别注意

基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为以下人群需要特别注意：

40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。

对临床出现下列表现者应引起重视：

（1）不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。

（2）进行性消瘦和乏力。

（3）不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。

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如何预防胰腺癌

现在，有越来越多的证据表明，早期筛查对提高胰腺癌患者的生存率极其重要。年，国际CAPS联合会对指南进行了更新，下面是其建议的主要内容：

（1）哪些人群需要定期监测胰腺？

①所有患家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病（Peutz-Jegherssyndrome）的患者（携带LKB1/STK11基因突变者）；

②所有携带CDKN2A基因突变者；

③携带BRCA2、BRCA1、PALB2、ATM、MLH1、MSH2或MSH6基因突变者，并且其至少有一名一级亲属为胰腺癌；

④有至少一名一级亲属为胰腺癌，其中，这些亲属各自的一级亲属中也有胰腺癌患者。

（2）何时启动筛查程序？

①开始筛查的年龄取决于个体基因突变情况及家族史：

若有明确的胰腺癌家族史（没有已知的基因突变），推荐50或55岁开始筛查，或比家族中患胰腺癌的最年轻的亲属小十岁开始筛查；

基因突变携带者：携带CDKN2A基因突变或Peutz-Jegher综合征患者，在40岁开始筛查；携带BRCA2、ATM、PALB2、BRCA1、MLH1/MSH2基因突变者，在45或50岁开始筛查，或比家族中患胰腺癌的最年轻的亲属小十岁开始筛查。

②目前，在何时终止监测的时间方面没有达成共识。

（3）如何筛查和监测？

①常规检查方式，如MRI/MRCP+EUS+快速血糖监测±HbA1c；

②随诊监测方式，可选择MRI/MRCP或EUS及常规快速血糖监测±HbA1c；

③若出现癌变的迹象：

Ⅰ若在影像学中发现不良结果，可行CA19-9检查；

ⅡEUS-FNA仅适用于以下情况：影像学检查中，发现胰腺中存在固体成分≥5mm；不良的囊性病变；无症状的主胰管狭窄，无论是否有肿物存在；

ⅢCT仅适用于：影像学检查中，发现胰腺中出现固体成分（无论体积大小）；非肿物因素引起的原因不明的无症状的主胰管狭窄；

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牛樟芝可以抑制胰腺癌

牛樟芝(Antrodia