胰腺癌的体征知多少

胰腺癌的体征知多少？

胰腺癌恶性程度高，进展迅速。早期胰腺癌由于缺乏特异性的症状，发现时往往已处于晚期。以下列举的一些体征将更有助于发现胰腺癌：

常见体征黄疸（Jaundice）

黄疸在胰腺癌来说很常见，并且是很大一部分胰头颈部癌患者的就诊原因，主要表现为皮肤及巩膜的黄染，还可因胆汁酸盐的沉积刺激皮肤感觉神经末梢而出现瘙痒。

库尔瓦泽尔兹氏征

（Courvoisier’ssign）

由于胆囊具有调节胆道压力的功能，当胰头部有占位时阻塞胆管而出现无痛性肿大的胆囊。

腹水（Ascites）

因胰腺癌腹膜转移引起，约5%的胰腺癌患者可出现腹水。

少见体征1

魏尔啸淋巴结

（Virchow’snode）

魏尔啸淋巴结为左锁骨上淋巴结，德国病理学家Virchow于年首次报道胃癌与转移性左锁骨上淋巴结肿大相关，后由法国病理学家Troisier’s于年报道腹部肿瘤（包括胰腺癌、胃癌等）、肺癌、食管癌均可通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结。

2

玛莉约瑟夫结节

（SisterMaryJoseph’snode）

多为胃肠肿瘤、卵巢肿瘤、胰腺肿瘤等通过淋巴转移至脐部。

3

结节状板样肿块

（Blumer’sshelf）

胰腺肿瘤种植转移至直肠周围，在直肠周围形成结节状板样肿块，直肠指检可触及。

4

游走性血栓性静脉炎

（migratorysuperficial

thrombophlebitis）

也称Trousseau’sSyndrome，Trousseau晚年得胰腺癌时并发了血栓性静脉炎，因此得名。由于肿瘤释放血小板凝聚因子引起，见于约10%的晚期胰腺癌患者。

总结

如有上述体征出现，需要警惕胰腺癌可能，建议尽快到有经验的大型胰腺中心就诊。胰腺癌诊疗的关键在于早诊早治。但是，即使是晚期胰腺癌，经过有效的综合治疗，也有可能获得长期生存甚至手术根治的机会。加强胰腺癌相关的科普宣传，提高对胰腺癌的认识仍然任重道远，更须跃马扬鞭。

参考

文献

ShinEJ,CantoMI.TheClinicalAssessmentofPancreaticCancer.In:DiseaseofthePancreas:CurrentSurgicalTherapy;BegerHG,MatsunoS,CameronJL,Eds.Springer,NY,.

作

者

风

采

华杰博士

上海市胰腺肿瘤研究所

复旦大学胰腺肿瘤研究所

医院

胰腺肝胆外科

医院

胆道肿瘤中心

作者：华杰博士

审稿：施思医师

胰腺肝胆外科

门诊时间

1

胰腺神经内分泌肿瘤及少见肿瘤多学科

会诊联系人：

高医生()

2

胰腺肝胆肿瘤多学科

会诊联系人：

杨医生（）

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（来源：医院胰腺肝胆外科）

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华杰施思

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