胰腺癌病人黄疸应该怎么办

胰腺癌黄疸处理办法

黄疸时胰腺癌病人的主要症状之一，胰腺癌病人出现黄疸的主要原因是肿瘤压迫或浸润了胆总管，导致胆汁不能自胆道排至肠腔，淤积在胆管中的胆汁逐渐增多，压力增高致其中的胆红素等入血，从而出现黄疸（梗阻性黄瘟）；但也可能是胰腺癌晚期广泛肝转移致肝细胞广泛受损所致（肝细胞性黄瘟）。一般病人的黄疸常由前者所致，通过仔细检查可鉴别其原因。

当确诊病人的黄症是由胰腺癌梗阻所致时，应尽可能解除梗阻消除黄症。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除，准确性可达到80%。如果术前评估可手术切除，则应积极手术，手术后4——6周黄疸会逐渐消失；如不能切除，可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻；如果术前评估不可切除，则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻，消除黄症，提高生活质量。

胰腺癌患者消除黄疸的方法如下：

①经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后，行支架置入术，在有经验的单位成功率较高，但缺点是有发生胆管炎的可能，且支架可能再次被堵塞。

②如上法不成功，可行经皮经肝胆道穿刺引流术，如引流通畅，可经引流道置入支架，此法创伤较上法稍重，且置入成功率一般较低，故使用较少。但即使不能置入支架，仍可持续外引流消除黄症。

③经腹腔镜行胆囊空肠吻合术，如患者同时存在胃肠道梗阻，也可同时行胃肠吻合术是其优点。

总之，应尽可能解除梗阻，且首选切除术，如不能切除，应尽可能选用创伤小的方法。胰腺癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄症的病人，是肝功能衰竭的表现之一，要采取护肝等对症治疗，能减轻病人的痛苦。

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栀子仁枸杞粥

　　原料：栀子仁5～10克，鲜藕6克(或藕节10—15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米克。

制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下人药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。

　　功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。

　　适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。

　猪胰海带汤

　　原料：猪胰1条(约克)，淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。

　　制作方法：肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热人花生油，猪胰片煸炒，下人姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。

　　功效：补虚益脾，清热解毒，软坚散结。

　　适应症：用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。

　荠菜豆腐羹

　　原料：佛甲草克，荠莱克，豆腐克，净芦笋28克，黄豆芽汤克，调料适量。

　　制作方法：佛甲草切段，装入纱布袋，加水适量，煎煮药汁，留用。炒锅烧热，加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐，烧沸，放人荠菜，烧沸，加入味精、熟花生油，出锅即可。

　　功效：清热和脾，消肿解毒。

　　适应症：用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。

赤豆鲤鱼

　　原料：大鲤鱼一尾(约0克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。

　　制作方法：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放人鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60～90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。

　　功效：活血化瘀，理气散结，利水消肿。

　　适应症：用于胰腺癌，气滞血瘀证，腹胀有块、食欲不振者。

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