胰腺癌首选检查B超

2017-6-12 来源:本站原创 浏览次数:

胰腺癌起病隐匿,早期发现较困难,很多患者发现时都已经到了中晚期,严重影响预后。诊断胰腺癌有多种方法,其中B超检查是诊断胰腺癌的首选方法,同时B超可用于普查中进行筛选诊断。

B超检查优势

B超检查可见低回声实性占位,胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。

其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小,受胃、肠道内气体、体型等影响,有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。除外B超检查,诊断胰腺癌还有实验室检查、磁共振检查(MRI)、CT检查、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)等多种检查,分述如下:实验室检查:

大多数胰腺癌血清学标志物可升高,包括CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特异抗原(PaA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)及糖类抗原(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。

肿瘤标记的检测对胰腺癌的筛选、诊断术后复发及转移的检测,以及胰腺良恶性肿瘤的鉴别都有着重要作用。若用两种或两种以上的肿瘤标记物检查可提高其阳性率。

MRI:

MRI检查可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。

CT:

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,发现直径约1cm的肿瘤,若增强扫描,使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚。

在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法,其准确率可达98%。

ERCP:

对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法。

注:以上图片均来自网络









































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