微诊台血糖突发异常当心胰腺癌，如何早

如何能发现早期胰腺癌？胰腺癌如何科学治疗？本周记者专访了我省著名肝胆胰外科专家、哈医大二院胆胰外科主任崔云甫教授。胰腺癌早期发现很重要，正常人如果无糖尿病家族史突发血糖异常升高，应该排查是否患胰腺癌。

危险因素：不良生活方式+糖尿病

崔云甫教授介绍，胰腺癌发病增多已经引起全社会的重视。胰腺癌的发病与吸烟，过量饮酒，嗜食高脂肪、高能量、熏烤煎炸食品、腌制食品，肥胖，糖尿病，慢性胰腺炎以及职业环境暴露密切相关。统计表明，40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病，突发糖尿病又无家族史的病人更需要警惕胰腺癌。近来有研究证实，与正常人相比，新发糖尿病病人在糖尿病发生的最初3年内，患胰腺癌的概率提高了8倍。

胰腺癌治疗手术是首选

崔云甫教授介绍，胰腺癌并非不可治疗，关键是早期发现。很多人以为出现黄疸就无法治疗，认为“切不切都一样”，“切除反而会加速肿瘤生长和扩散”。这些认识都是片面和错误的。为什么治疗效果差？多数病例是发现太晚、位置隐蔽、恶性程度偏高。其实早期发现的胰腺癌根治切除后可以获得很好的效果。现在的难题是如何做到早期发现，最好的解决办法就是，针对可疑人群展开筛查，可以发现早期病例。有危险因素的病人到了一定年龄，每年定期检查身体很重要。目前胰腺癌治疗手术是首选。手术是安全的，虽然是大手术，但手术死亡率和并发症发生率已经控制在低水平，随着微创手术的广泛开展，病人的伤痛进一步减少，对患者术后康复很有帮助。

胰腺癌的危险人群

崔云甫教授介绍，胰腺癌发病率越来越高，直接影响普通人的寿命和健康。长期临床治疗发现，胰腺癌患病人群有许多共性。胰腺癌的危险人群包括：（1）家族史：三代近亲中有两个以上亲属患有胰腺癌；（2）长期吸烟史；（3）慢性胰腺炎（长期饮酒或慢性胆道疾病引起）；（4）60-70岁人群高发；（5）高脂饮食、肥胖和饮食中水果蔬菜摄入偏少；（6）糖尿病人群。

崔云甫教授（左）正在做手术。

胰腺癌早期症状

胰腺癌早期通常没有任何特异症状，平素没有糖尿病的中老年人如果近期出现血糖异常升高，则可能是胰腺癌早期的表现；无明显原因出现体重下降、乏力、厌食通常是肿瘤出现的症状；眼睛巩膜或皮肤出现黄染也是胰腺头部癌的特征性表现；背部或胃区疼痛不适也提示可能是胰腺肿瘤的症状。

如何早期发现胰腺癌

（1）有胰腺疾病家族史、吸烟史、慢性胰腺炎、长期过量饮酒、遗传缺陷、高脂饮食、近期出现糖尿病等。有危险因素的人更应该提高警惕，做到定期检查身体，比如每年体检等。（2）检查手段包括：彩超、CT、磁共振、超声胃镜等，其中最准确的检查方法是增强螺旋CT和超声胃镜。（3）血液化验：肿瘤系列的检查也可以提示肿瘤的存在。

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